Klagesaker om ulykkesforsikring
313 realitetsbehandlede avgjørelser fra Finansklagenemnda om ulykkesforsikring siden 2020, og forbrukeren fikk medhold i 12,8 prosent. Se hva som gikk galt og hva nemnda la vekt på.
482 saker
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Judokonkurranse – brystmuskel røk – plutselig fysisk ytre begivenhet?
Saken gjaldt en forsikret som fikk en brystmuskel til å ryke da motstanderen dro i armen hans under en judokonkurranse.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall på dørterskel – besvimelse før eller etter fall – unntak for bevissthetstap
Saken gjaldt en kvinne som mistet flere tenner etter å ha falt hjemme hos seg selv.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Funnet død i fjæra – alkohol – ulykke – grovt uaktsomt – avkortning fal. § 13-9.
Saken gjaldt en ulykkesforsikring der forsikrede ble funnet død i fjæra etter en fest, med overkroppen på steinene og underkroppen i sjøen.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Påkjørsel – nakkesleng/hodepine – 7 uker uten brosymptomer – ferie – årsakssammenheng.
Saken gjaldt erstatning etter en trafikkulykke der skadelidtes bil ble påkjørt bakfra i lav hastighet mens bilen stod stille.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Slått 6-7 ganger i bl.a. nakken og høyre arm – årsakssammenheng med dagens plager.
Forsikrede ble utsatt for vold og slått flere ganger i ansikt, mage, nakke og høyre arm, med et risp i armen som resultat.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Påkjørt bakfra – nakke- og hodeplager mv.– årsakssammenheng.
En kvinne ble påkjørt bakfra i trafikken og mente ulykken hadde gitt henne varige plager, blant annet i nakke og hode.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Klemt av gaffeltruck – lærling – risikoendring – renter – menerstatning fal. §§ 13-7 og 18-4.
En lærling ble klemt av en gaffeltruck på jobb i 2016.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Kjørte bil – stukket med fingre/revet i håret – plager i nakke, rygg, hode m.v – årsakssammenheng.
En omsorgsfagarbeider ble stukket med fingre og revet i håret av en bruker mens hun kjørte vedkommende mellom arbeid og hjem.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Alpinbakke – påkjørsel – tilstrekkelig sikret skl. § 2-1.
Saken gjaldt en skiulykke der en kvinne ble påkjørt av en annen alpinist mens hun kjørte nedover en skibakke.
- UlykkesforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Årsakssammenheng overfall og psykiske plager/PTSD – ikke brosymptomer i 2,5 år.
Saken gjaldt en drosjesjåfør som ble utsatt for et overfall av flere ungdommer i forbindelse med en drosjetur.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Holdt tau/trosse – rykk i venstre skulder – skulderplager årsakssammenheng.
Saken gjaldt en mann som fikk et rykk i venstre skulder mens han holdt et tau eller en trosse.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Bjelke over seg – røket skuldersene – utbetaling – ytterligere plager – gjenopptak - avtl. § 36.
Forsikrede skadet begge skuldrene i 2011 etter at en bjelke falt over ham.
- UlykkesforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Utmåling – avvist – Finansklagenemndas vedtekter pkt. 4.1.d.
Forsikrede skadet høyre håndledd og fot etter fall fra en stige.
Lloyds of London (Matrix Insurance AS)
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Ulykke – PSTD – rygg- og nakkeplager – gjenopptak – årsakssammenheng skl. § 3-8/avtl. § 36.
Saken gjaldt en kvinne som ble skadet i en trafikkulykke i 2009.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Motorsykkelulykke – lårbensbrudd – operasjoner – mors kollektive forsikring fal. § 18-5 (1).
Saken gjaldt en person som pådro seg et lårbensbrudd i en motorsykkelulykke i 2012, og som gjennomgikk flere operasjoner i årene etterpå, senest i 2016.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Turn – hopp – kneskade – ulykkesbegrepet.
Saken gjaldt en kvinne som skadet kneet da hun landet forkjært etter et hopp i turn.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Skled og falt bakover – skulderplager – årsakssammenheng – utredningsplikt.
Saken gjaldt en forsikret som skled og falt bakover med kroppsvekten på høyre arm, og som i etterkant fikk smerter i høyre skulder.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fotball – vridning – korsbåndskade – ulykkesbegrepet – informasjon ved tegning fal. §§ 11-1 .
Saken gjaldt en kvinne som vred kneet under en fotballkamp fordi foten satt fast i kunstgresset, noe som ga en unaturlig vinkel i kneet og en …
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Hektet fast tommel – årsakssammenheng – vmi/uføregrad – hjemmearbeid/juridisk bistand.
Saken gjaldt en arbeidsulykke der forsikrede fikk plager i høyre tommel og hånd.
- UlykkesforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
"Zip-line" – nakke- og hodeplager – tinnitus – årsakssammenheng – tidsnære bevis.
Saken gjaldt en kvinne som ble skadet i en aktivitetspark under et arrangement fra arbeidsgiveren, der hun i full fart kjørte inn i en pute på en zip-line …
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Kneskade – Jiu Jitsu – plutselig fysisk ytre begivenhet?
Saken gjaldt om en kneskade som oppstod under organisert Jiu Jitsu-trening kunne regnes som en ulykkesskade etter forsikringsvilkårene.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Bøyde fingre – årsakssammenheng – ekstravakter – hjemmearbeidsevne – div. utgifter.
Saken gjaldt en kvinne som ble skadet på fingrene av en beboer på sykehjemmet der hun jobbet.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Flytting av sofa – skulderplager – ulykkesbegrepet.
En kvinne løftet en sofa og fikk etter hvert vondt i venstre skulder, som senere måtte opereres.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Årsakssammenheng – utgifter til juridisk bistand og spesialisterklæring – hjemmearbeidstap.
Saken gjaldt en person som hadde vært involvert i en utforkjøring med bil og fikk blant annet et kompresjonsbrudd i ryggen og en intrakraniell blødning.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Basketball i hode – nakkeplager – årsakssammenheng – tidsnære bevis.
Saken handlet om en kvinne som fikk en basketball mot hode og nakke, og som i etterkant hevdet at hun fikk varige plager som følge av hendelsen.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Overfall – oppgjørsavtale – revidering journal – gjenopptak - avtl. § 36.
Forsikrede ble overfalt på jobb som miljøarbeider i 2012, og selskapet bestred lenge at det var årsakssammenheng mellom overfallet og senere plager.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Trappetrinn– uoppmerksom - hofteplager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en kvinne som under et hjemmebesøk fikk et kraftig støt mot høyre hofte etter at hun, uoppmerksom, gikk ned tre trappetrinn i forbindelse med …
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Trappetrinn – hofteplager – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav a
Saken gjaldt en kvinne som under et hjemmebesøk fikk et kraftig støt mot hoften da hun gikk ned tre trappetrinn uten å være forberedt på dem.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Slått av pasient – nakkeplager – årsakssammenheng.
En sykepleier ble slått i kjeven av en pasient under arbeid og hevdet at dette senere ga henne nakkeplager.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Hjernerystelse – oversittet meldefrist? fal. § 18-5.
Forsikrede falt på vei til jobb i januar 2013 og fikk hjernerystelse, med vedvarende plager i tiden etterpå.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall på jobb – plager skulder, nakke og hode – årsakssammenheng.
Forsikrede falt på jobb i januar 2015 og hevdet at senere varige plager i skulder, nakke og hode skyldtes fallet.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Påkjørsel – nakke- og skulderplager – sannsynliggjort årsakssammenheng.
Saken gjaldt en person som ble påkjørt bakfra og fikk nakkeplager.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Brudd i hælbeinet – slapp seg ned fra gjerde – plutselig, ytre begivenhet?
Saken gjaldt en forsikret som klatret over et gjerde på rundt to meters høyde og som ved landing brakk hælbeinet.
- UlykkesforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Slalåm – kneskade – vridning før eller etter fall – ulykkesbegrepet – avvist.
Saken gjaldt en kvinne som skadet kneet under slalåmkjøring.
- UlykkesforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Hodeskade – sannsynliggjort påkjørsel – avvist – Finansklagenemndas vedtekter pkt. 4.1 d.
Saken gjaldt en klager som hevdet å ha blitt påkjørt av en buss og fått en hodeskade.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Klemskade – bil falt av bukk – lite å legge til last? – avkortning bal. § 7, fal. §§ 4-14 og 13-13.
Saken gjaldt en person som kom i klem under en bil da denne rullet av en bukk under reparasjonsarbeid, og som fikk skader på bekken, ribbein og skulder.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall fra stillas – ryggplager – årsakssammenheng.
En forsikret falt fire meter fra et stillas og brakk et ribbein i forbindelse med fallet.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Slag i hodet – årsakssammenheng – brosymptomer - innhenting av spesialisterklæring.
En forsikret fikk en bom i hodet under arbeid og fikk i ettertid smerter og kvalme som førte til langvarig sykmelding og etterfølgende oppsigelse.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Uventet belastning i arbeid – bekken- og korsryggplager – årsakssammenheng.
En forsikret fikk en uventet belastning i bekken og symfyse da hun forsøkte å støtte en pasient som mistet balansen på jobb.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Utvalgte sykdommer – dekningsomfang.
Saken gjaldt en forsikring som ga rett til utbetaling ved førstegangsdiagnose av utvalgte, spesifikt navngitte sykdommer, blant annet hjerteinfarkt …