Hodeskade – sannsynliggjort påkjørsel – avvist – Finansklagenemndas vedtekter pkt. 4.1 d. (FinKN 2019-553)
- Selskap
- Protector
- Stikkord
- påkjørsel · bevisvurdering · avvisning · sprikende opplysninger
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en klager som hevdet å ha blitt påkjørt av en buss og fått en hodeskade. Klager oppsøkte legevakten dagen etter, men det ble notert to ulike forklaringer på hva som hadde forårsaket smertene. Ingen bussjåfører kunne bekrefte hendelsen, og det fantes ingen vitner. Fordi opplysningene i saken var sprikende, mente nemndas sekretariat at saken krevde muntlig bevisførsel for å kunne avklares. Slik bevisføring lar seg ikke gjennomføre i en skriftlig klagenemnd, og saken ble derfor avvist etter nemndas vedtekter, uten at det ble tatt stilling til om påkjørselen faktisk skjedde. Nemnda var enstemmig i at avvisningen var riktig. Denne saken illustrerer en viktig begrensning ved klagenemndsordningen: nemnda behandler saker på grunnlag av skriftlig dokumentasjon, og kan ikke avgjøre tvister der det er behov for å høre vitner eller vurdere motstridende muntlige forklaringer direkte. Dersom sakens fakta er usikre og krever grundig bevisopptak, må saken i stedet bringes for domstolene. For forbrukere betyr dette at det er viktig å sikre god og konsistent dokumentasjon tidlig, for eksempel ved å gi samme forklaring til lege og forsikringsselskap, og om mulig sikre vitner til hendelsen, slik at man har et klart faktagrunnlag dersom det oppstår tvist om forsikringsdekning.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Klager hevdet å ha blitt påkjørt av en buss. Han oppsøkte legevakten dagen etter, hvor det var notert to ulike hendelsesforløp som årsak til hodesmertene. Ingen bussjåfører fra busselskapet kunne bekrefte hendelsen og det var ingen vitner. Nemndas sekretariat avviste saken i medhold av delegert myndighet og la til grunn at sprikende opplysninger i saken tilsa muntlig bevisførsel og at saken dermed ikke kunne behandles uten at dette i særlig grad ville gå utover nemndas effektivitet. Nemnda var enstemmig enig i sekretariatets avgjørelse og saken ble avvist.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
Flere saker om samme tema
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Maskin på fot – skulderplager – tidsnære opplysninger – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at en tung maskin landet på foten til forsikrede, som fikk flere brudd.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Trafikkulykke – påkjørsel bakfra – nakkeplager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en skadelidt som ble påkjørt bakfra, og som i etterkant fikk fastsatt 25 prosent varig medisinsk invaliditet.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Fall – magevirus - svimlet – ulykke – unntak - sykelig tilstand.
Saken gjaldt en forsikret som falt og skadet ryggmargen mens vedkommende var på toalettet i forbindelse med magevirus og oppkast.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Strømgjennomgang – div. plager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at forsikrede ble utsatt for strømgjennomgang fra arm til arm på jobb i 2020.
Zurich Insurance plc Norway Branch
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Løpetur – vriding – kneskade – tidsnære opplysninger – ytre begivenhet - ulykke.
Saken gjaldt en kneskade som oppstod under en løpetur i skogen.