Løpetur – vriding – kneskade – tidsnære opplysninger – ytre begivenhet - ulykke. (FinKN 2026-1105)
- Selskap
- Storebrand
- Stikkord
- kneskade · ytre begivenhet · tidsnære opplysninger · ulykkesbegrep · løpetur
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en kneskade som oppstod under en løpetur i skogen. I sin første forklaring til forsikringsselskapet beskrev forsikrede at skaden skjedde ved en retningsendring under løpingen. På dette grunnlaget avslo selskapet kravet under ulykkesdekningen, fordi skaden ikke ble ansett å skyldes en ytre begivenhet slik vilkårene krever. Forsikrede klaget og ga da en annen forklaring, der han opplyste at han hadde sklidd på glatt og ujevnt underlag og mistet fotfestet, noe som etter hans syn utgjorde en ytre begivenhet. Nemndas sekretariat, som avgjorde saken etter delegert myndighet, la avgjørende vekt på forsikredes første og tidsnære forklaring. På det grunnlaget ble det lagt til grunn at skaden ikke skyldtes en ulykke slik dette var definert i vilkårene, og selskapet fikk medhold. Nemnda var enstemmig i denne vurderingen. Saken illustrerer hvor stor betydning den første forklaringen som gis til forsikringsselskapet kan få for utfallet av en sak. Senere, mer detaljerte forklaringer som avviker fra den opprinnelige beskrivelsen, blir ofte tillagt mindre vekt. Det er derfor viktig å gi en så presis og fullstendig beskrivelse som mulig allerede ved første melding om skaden.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede skadet kneet under en løpetur i skogen. I forklaringen til foretaket beskrev forsikrede at skaden oppstod ved en retningsendring. Foretaket la til grunn at skaden ikke skyldtes en ytre begivenhet, og avslo krav under ulykkesdekningen. Forsikrede klaget og opplyste at årsaken til skaden var at han skled på glatt og ujevnt underlag, og mistet fotfestet. Saken reiste spørsmål om det forelå en ulykke, slik dette var definert i vilkårene. Nemndas sekretariat avgjorde saken i medhold av delegert myndighet. På bakgrunn av forsikredes første forklaring, la sekretariatet til grunn at det ikke hadde inntruffet en skade som skyldtes en ulykke slik dette var definert i vilkårene. Nemnda var enstemmig enig i sekretariatets avgjørelse. Nemnda ga foretaket medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
Flere saker om samme tema
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Maskin på fot – skulderplager – tidsnære opplysninger – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at en tung maskin landet på foten til forsikrede, som fikk flere brudd.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Trafikkulykke – påkjørsel bakfra – nakkeplager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en skadelidt som ble påkjørt bakfra, og som i etterkant fikk fastsatt 25 prosent varig medisinsk invaliditet.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Fall – magevirus - svimlet – ulykke – unntak - sykelig tilstand.
Saken gjaldt en forsikret som falt og skadet ryggmargen mens vedkommende var på toalettet i forbindelse med magevirus og oppkast.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Strømgjennomgang – div. plager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at forsikrede ble utsatt for strømgjennomgang fra arm til arm på jobb i 2020.
Zurich Insurance plc Norway Branch
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Påkjørsel– sammensatte plager – vmi. – uførhet – årsakssammenheng - forenlighet.
Saken gjaldt en person som ble påkjørt bakfra mens bilen sto stille.