Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Trafikkulykke – påkjørsel bakfra – nakkeplager – årsakssammenheng. (FinKN 2026-1113)

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2026-1113Medhold til selskapet
Selskap
Storebrand
Tema
Ulykkesforsikring alle saker av denne typen
Stikkord
trafikkulykke · nakkeplager · årsakssammenheng · bløtdelsskade · medisinsk invaliditet

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en skadelidt som ble påkjørt bakfra, og som i etterkant fikk fastsatt 25 prosent varig medisinsk invaliditet. Skadelidte hadde allerede før ulykken betydelige plager i armer, ben, rygg og nakke, og mottok full uføretrygd. To spesialisterklæringer konkluderte med sannsynlig årsakssammenheng mellom ulykken og plagene, men foretaket mente erklæringene ikke oppfylte kravene fra rettspraksis fordi de ikke hadde hatt tilgang til den tekniske rapporten om ulykken. Nemnda vurderte saken etter de såkalte bløtdelskriteriene, som stiller krav til blant annet skadeevne, akuttsymptomer og sammenheng mellom symptomutvikling og skaden. Nemnda fant at skadeevnen var lav, akuttsymptomene beskjedne, og at kravene til brosymptomer og forenelighet mellom skaden og plagene ikke var oppfylt. Erklæringene kunne derfor ikke tillegges vekt. Konklusjonen ble at årsakssammenheng ikke var sannsynliggjort, og foretaket fikk medhold. Saken illustrerer hvor strenge beviskrav som stilles i saker om nakkeskader og lignende bløtdelsskader, særlig når skadelidte har en omfattende sykehistorie fra før ulykken.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Skadelidte ble utsatt for en trafikkulykke. Før ulykken hadde skadelidte plager i armer, ben, rygg og nakke og mottok 100 % uføretrygd fra Nav, samtidig som hen arbeidet som drosjesjåfør. Etter ulykken oppsøkte skadelidte fastlegen grunnet stivhet og smerter i nakke og skuldre. MR viste degenerative forandringer i halsryggen. En spesialist i ortopedisk kirurgi og en nevrologisk spesialist, innhentet henholdsvis av foretaket og Nav, konkluderte begge med mer enn 50 % sannsynlighet for årsakssammenheng mellom ulykken og plagene. Varig medisinsk invaliditet (VMI) ble fastsatt til 25 %. Foretaket bestred at det kunne legges vekt på spesialisterklæringenes årsaksvurderinger, fordi de ikke oppfylte kravene etter Høyesteretts praksis. Saken reiste spørsmål om skadelidte hadde sannsynliggjort årsakssammenheng mellom trafikkulykken og senere plager og uførhet. Nemnda bemerket at saken måtte vurderes etter bløtdelskriteriene. Skadeevnen var lav, og selv om det var dokumentasjon for akuttsymptomer, så var disse relativt beskjedne. Nemnda kunne ikke se at kravet til brosymptomer og forenelighetskriteriet var oppfylt. De fremlagte erklæringene kunne ikke vektlegges ettersom de ikke hadde hatt tilgang til den tekniske rapporten. Etter en samlet vurdering kunne nemnda ikke se at forsikrede hadde sannsynliggjort at det forelå årsakssammenheng mellom trafikkulykken og senere plager og uførhet. Nemnda ga foretaket medhold.

Kilde

Spørsmål og svar om temaet

Flere saker om samme tema