Påkjørt bakfra – nakke- og hodeplager mv.– årsakssammenheng.
- Selskap
- Codan
- Stikkord
- årsakssammenheng · nakkeskade · trafikkulykke · spesialisterklæring · bevisbyrde
Hva saken handlet om
En kvinne ble påkjørt bakfra i trafikken og mente ulykken hadde gitt henne varige plager, blant annet i nakke og hode. Hun hadde imidlertid også hatt lignende plager, samt psykiske symptomer som angst og depresjon, både før og etter ulykken. En innhentet spesialisterklæring konkluderte med at det ikke forelå årsakssammenheng mellom ulykken og plagene, og satte varig medisinsk invaliditet til null prosent. Fastlegen og fysioterapeuten hennes mente derimot at plagene skyldtes ulykken. Nemndas sekretariat, som avgjorde saken etter delegert myndighet, la mest vekt på den uavhengige spesialisterklæringen og fant at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort at plagene skyldtes ulykken snarere enn andre forhold. Nemnda sluttet seg enstemmig til denne vurderingen. Saken viser at det er den som krever erstatning som må sannsynliggjøre at plagene faktisk skyldes den aktuelle ulykken, og at spesialisterklæringer ofte tillegges stor vekt fremfor vurderinger fra behandlende fastlege eller fysioterapeut, særlig når det foreligger konkurrerende årsaker til plagene fra før. For forsikringstakere er lærdommen at det er viktig å kunne dokumentere en klar sammenheng mellom ulykke og senere plager, og at eksisterende helseplager kan gjøre denne bevisføringen vanskeligere.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Skadelidte ble påkjørt bakfra og mente ulykken medførte varige plager blant annet i nakken og i hodet. Hun hadde både før og etter hendelsen nakke- og skulderplager, angst, hodepine, leddsmerter og depresjon m.v. Det ble innhentet en spesialisterklæring hvor spesialisten konkluderte med manglende årsakssammenheng og null % vmi som følge av ulykken. Skadelidtes fastlege og fysioterapeut mente derimot at skadelidtes plager skyldtes ulykken. Nemndas sekretariat avgjorde saken i medhold av delegert myndighet og la til grunn at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort årsakssammenheng mellom sine helseplager og ulykkeshendelsen. Nemnda var enstemmig enig i sekretariatets avgjørelse, og selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Kutt -nese – bakterieinfeksjon – synstap – unntak - skade som skyldes smitte.
ulykkesskade · bakterieinfeksjon · unntak · synstap · tolkning av vilkår
Sykkelvelt – hjernerystelse – skulderplager – brudd i finger – vmi – årsakssammenheng.
sykkelulykke · varig medisinsk invaliditet · årsakssammenheng · spesialisterklæring
Påkjørsel – ryggplager – årsakssammenheng – forenlighetsvilkåret – bevisavskjæring.
årsakssammenheng · forenlighetsvilkåret · spesialisterklæring · trafikkulykke · bevisvurdering
Fotball – vridning – underlag – kneskade – ytre begivenhet – tidsnære opplysninger - ulykke.
ulykkesbegrep · tidsnære opplysninger · fotballskade · ytre begivenhet
Ryggskade – sannsynliggjort ulykke.
ryggskade · sannsynliggjøring · tidsnære opplysninger · ulykkesskade