Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Slått 6-7 ganger i bl.a. nakken og høyre arm – årsakssammenheng med dagens plager.

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2020-109Medhold til selskapet
Selskap
If
Tema
Ulykkesforsikring
Stikkord
årsakssammenheng · voldshendelse · legejournal · bevisbyrde

Hva saken handlet om

Forsikrede ble utsatt for vold og slått flere ganger i ansikt, mage, nakke og høyre arm, med et risp i armen som resultat. Hendelsen ble anmeldt til politiet, men forsikrede oppsøkte ikke lege eller sykehus i etterkant. Forsikrede hadde både før og etter hendelsen fått behandling hos fysioterapeut, men hendelsen var ikke omtalt i journalnotatene fra behandlingen. Tvisten dreide seg om hvorvidt det forelå årsakssammenheng mellom voldshendelsen og forsikredes senere plager i høyre arm, skulder og nakke. Saken ble avgjort av nemndas sekretariat etter delegert myndighet, som la til grunn at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort en slik årsakssammenheng. Nemnda sluttet seg enstemmig til sekretariatets vurdering, og selskapet fikk medhold. Saken viser hvor viktig dokumentasjon er i saker om personskade. Når en hendelse ikke er nevnt i samtidige legejournaler eller behandlingsnotater, blir det vanskeligere å bevise at senere plager faktisk skyldes den aktuelle hendelsen. For forbrukere er lærdommen at det er viktig å oppsøke lege raskt etter en skadehendelse og sørge for at hendelsen og eventuelle symptomer dokumenteres i journal, slik at årsakssammenheng lettere kan sannsynliggjøres senere.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede ble slått 6-7 ganger i ansiktet, magen, nakken og høyre arm, og fikk et risp i armen. Hendelsen ble politianmeldt, men forsikrede oppsøkte ikke lege eller sykehus. Forsikrede fikk både før og etter hendelsen behandling hos fysioterapeut, men hendelsen er ikke nevnt i journalnotatene. Tvist om årsakssammenheng mellom hendelsen og forsikredes plager i høyre arm, skulder og nakke. Nemndas sekretariat avgjorde saken i medhold av delegert myndighet og la til grunn at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort årsakssammenheng mellom sine helseplager og ulykkeshendelsen. Nemnda var enstemmig enig i sekretariatets avgjørelse, og selskapet ble gitt medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema