Klagesaker om ulykkesforsikring
313 realitetsbehandlede avgjørelser fra Finansklagenemnda om ulykkesforsikring siden 2020, og forbrukeren fikk medhold i 12,8 prosent. Se hva som gikk galt og hva nemnda la vekt på.
482 saker
- UlykkesforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Overfall – svik – uten ugrunnet opphold – fal. §§ 13-13 og 18-1 – vedtekter pkt. 4.1 bokstav d.
En forsikret ble overfalt og fikk varige fysiske plager som følge av dette.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Hørselsskade – vmi – inngangsinvaliditet.
Saken gjaldt en pilot som fikk en hørselsskade og krevde utbetaling under en ulykkesforsikring basert på medisinsk invaliditetsgrad.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Unntak for besvimelse - besvimelse før eller etter fall – bevisvurdering.
Saken gjaldt en forsikret som var utsatt for en hendelse på badet som resulterte i hode- og tannskade.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Ulykke – redusert forsikringssum ved fylte 70 år – sakskostnader fal. §§ 11-1 og 11-3, avtl. § 36.
Saken gjaldt en mann som ble skadet i en ulykke like etter at han fylte 70 år.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Skadet kne – vmi.
Saken gjaldt en forsikret som skadet kneet under en ridetur og krevde utbetaling basert på varig medisinsk invaliditet.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Hopp/nedstigning fra kant – brudd og nerveskade i ankel/fot - plutselig ytre begivenhet.
En person skadet foten etter å ha hoppet eller gått ned fra en forhøyning på om lag en halv meter i hagen.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Hendelse i vannsklie – skulderplager – brosymptomer - årsakssammenheng.
Saken gjaldt en person som fikk vondt i venstre skulder etter å ha tatt en vannsklie i en fornøyelsespark.
Zurich Insurance plc Norway Branch
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Bil havnet i grøfta – plager fra nakke- skulder og rygg – årsakssammenheng?
En person var passasjer i en bil der føreren fikk hjertestans, slik at bilen kjørte i grøfta.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Størrelse varig medisinsk invaliditet – krav om 15 % eller mer.
Tvisten gjaldt størrelsen på varig medisinsk invaliditet etter en skade i venstre håndledd som forsikrede fikk under en faglig samling i jobbsammenheng.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Tråkket på sten - smerter i ryggen – påvist prolaps – årsakssammenheng?
Saken gjaldt en mann som fikk smerter i ryggen etter å ha båret en stige og tråkket på en stein, noe som førte til at han måtte korrigere balansen.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Uføredekning i 6 måneder – informasjon om meldefristen fal. §§ 11-2 og 18-5.
Saken gjaldt en uføredekning knyttet til en strømleverandørs "trippelgaranti"-forsikring.
INSR Insurance Group ASA
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Sykepleier – forhindre fall - ryggsmerter - arbeidsulykke yfl. § 11 (1) bokstav a.
En sykepleier fikk akutte ryggsmerter da hun sammen med kolleger skulle hjelpe en liten og svak pasient fra en stol til sengen.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Lektor – tautrekking på seminar – avrevet korsbånd yfl. § 11 første ledd bokstav a.
Saken gjaldt en lektor som deltok i en tautrekkingskonkurranse på et arbeidsseminar.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Rett til utbetaling ved død – vilkårstolkning - avtl. § 37.
Saken gjaldt en mann som falt og fikk et nakkebrudd, og som døde ni måneder senere.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Isbading i førstegangstjenesten – frostskader – klagen fremsatt for sent fal. § 18-5 annet ledd.
Saken gjaldt en forsikret som fikk fryseskader i hendene under isbading i forsvarets vinterøvelse.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Lårskade – astma, lese-/skrivevansker, ankelbrudd – etteroppgjør – forskr. § 5-1, avtl. § 36.
Saken gjaldt en forsikret som i år 2000 fikk en knusningsskade i høyre lår.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fastsettelse av medisinsk invaliditet etter overfall med kjevebrudd og psykiske plager
Saken gjaldt fastsettelse av varig medisinsk invaliditet (vmi) etter at forsikrede ble utsatt for et overfall og fikk både fysiske og psykiske skader.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Uenighet om invaliditetsgrad etter overfall med fysiske og psykiske skader
Saken gjaldt fastsettelse av varig medisinsk invaliditet (vmi) etter at forsikrede ble utsatt for et overfall og fikk både fysiske og psykiske skader.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Ulykke – klagefrist fal. § 18-5 annet ledd.
Saken gjaldt en forsikringstaker som hadde falt av hest to ganger i 2008, og som først fremmet krav under en ulykkesforsikring i 2014.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Ménerstatning ved inngangsinvaliditet – differanseprinsipp – separasjonsprinsipp – samordning.
Saken gjaldt beregning av ménerstatning der forsikrede hadde flere invaliditeter fra ulike hendelser.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall på is – utbrenthet – årsakssammenheng – dekning fra 1–14,99 % vmi.
Saken gjaldt en mann som falt på en issvull i februar 2005 og senere fikk plager i knær, nakke og rygg, samt utmattelse og utbrenthet som han meldte om …
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Foreldelse – varsel - årsakssammenheng fal. §§ 8-5 og 8-6, bal. § 19 (4), fel. § 9.
Saken gjaldt en person som ble rammet av en trafikkulykke i 2009 og senere fremmet krav om erstatning for plager knyttet til ulykken.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Veltet med hjullaster – plager nakke og hodet – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en mann som veltet med en hjullaster under snømåking i 1999, og som først i 2004 meldte krav til selskapet for nakke- og hodeplager.
CHUBB European Group Limited
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Kniv gled gjennom hånd – fingerskader – ulykkesskade.
Saken gjaldt en mann som skadet to fingre da en kniv han brukte til å dele en planke, gled videre og traff hånden hans.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Bilulykke – nakkeplager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en kvinne som var involvert i en bilulykke og hevdet at ulykken hadde gitt henne vedvarende nakkeplager.
INSR Insurance Group ASA
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Slag i hodet – hjernehinneblødning – vondt i hodet – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en kvinne som ble slått i hodet med en gitar og senere fikk hjernehinneblødning og varige hodepineplager.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Gymlærer – mislykket salto – arbeidsulykke - skadelig arbeidsprosess yfl. § 11 (1) bokstav a og c.
Saken gjaldt en kroppsøvingslærer som skulle demonstrere salto for elevene sine, men fikk ikke tilstrekkelig fart i hoppet og landet på nakken.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Leddskader – unntak uavhengig av årsak?
Saken gjaldt en hest som fikk påvist degenerative leddforandringer.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Nakke- og hodeplager – nedsatt ervervsevne og økonomisk tap – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en kvinne som var passasjer i en bilulykke i desember 2011 og som senere fikk plager i nakke og hode.
- UlykkesforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Påkjørsel bakfra – nakkeplager – årsakssammenheng – erstatningsutmåling - avvisning.
Saken gjaldt krav om erstatning etter en påkjørsel bakfra, hvor skadelidte blant annet krevde 200 000 kroner for ervervsmessig uførhet knyttet til …
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Trafikkulykke – plager nakke, skulder, hørselstap og tinnitus – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter en trafikkulykke der skadelidte fikk plager i nakke og skulder samt hørselstap og tinnitus.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Slått hodet – arbeidskonflikt – oppsigelse – psykiske plager/PTSD – årsakssammenheng.
En mann falt og slo hodet på jobb i januar 2016.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
To ulykker – skulderplager - samordning – årsakssammenheng – unntak.
Saken gjaldt en forsikret som var utsatt for to separate fritidsulykker med ett års mellomrom, der hun først brakk en ankel og deretter en overarm.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Snøras fra tak – medvirket til skaden – grovt uaktsomt yfl. § 14.
En mann skulle måke snø fra et hustak fordi det var stor rasfare.
Landbruksforsikring AS
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Hjernerystelse - dokumentert varig medisinsk invaliditet over 8 %?
Saken gjaldt en person som fikk hjernerystelse etter et fall og krevde erstatning basert på varig medisinsk invaliditet (vmi).
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Miljøarbeider - hindre gutt - vridning pekefinger – årsakssammenheng – inntektstap – vmi.
Saken gjaldt en miljøarbeider som skadet en pekefinger da han forsøkte å stoppe en utagerende gutt på jobb.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Skadet høyre hånd – senere ufør – utredning – årsakssammenheng.
Forsikrede fikk høyre hånd i klem på jobb og ble sykmeldt.
Landbruksforsikring AS
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Skadet venstre tommel – senere ufør – årsakssammenheng?
Forsikrede skadet venstre tommel på jobb, etter at hun tidligere hadde vært sykmeldt for en skade i høyre hånd og kommet tilbake i arbeid.
Landbruksforsikring AS
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Ustø pasient falt over forsikrede – arm- og skulderplager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en kvinne som ble utsatt for et fall da en ustø pasient falt over henne.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall på tur – skulderplager – menerstatning ved 15 % vmi.
Saken gjaldt en forsikret som falt under en tur med hund og fikk vondt i en skulder som nylig var operert.