Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Nakke- og hodeplager – nedsatt ervervsevne og økonomisk tap – årsakssammenheng. (FinKN 2018-925)

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2018-925Medhold til selskapet
Selskap
SpareBank 1 Forsikring
Tema
Ulykkesforsikring alle saker av denne typen
Stikkord
årsakssammenheng · ervervsevne · personskade · erstatning

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en kvinne som var passasjer i en bilulykke i desember 2011 og som senere fikk plager i nakke og hode. Hun hadde en omfattende sykehistorikk fra før ulykken, var arbeidsledig da ulykken skjedde, og ble dessuten utsatt for en ny ulykke noen måneder senere. Spørsmålet nemnda skulle vurdere var om det var årsakssammenheng mellom ulykken og dagens plager, og om plagene i så fall hadde ført til nedsatt arbeidsevne og økonomisk tap som kunne kreves erstattet.

Nemnda la til grunn at det sannsynligvis var en faktisk sammenheng mellom ulykken og en viss reduksjon i arbeidsevnen. Likevel fant nemnda ikke grunnlag for å fastslå omfanget av denne reduksjonen, og det var uklart om det var rettslig sammenheng mellom ulykken og deler av uførheten. Avgjørende for utfallet var at skadelidte ikke hadde sannsynliggjort at hun uten ulykken ville hatt en høyere inntekt enn det hun faktisk hadde. Selskapet fikk derfor medhold.

Læringen for forbrukere er at det ikke er tilstrekkelig å vise at en ulykke kan ha bidratt til plager. Man må også kunne dokumentere det økonomiske tapet som følger av plagene, blant annet ved å vise hvilken inntekt man ellers ville hatt. Dette kan være særlig utfordrende når man har en komplisert helsehistorikk eller var uten arbeid før skaden inntraff.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Skadelidte var passasjer i bil som kjørte ut av veien 3.12.11, og hadde i etterkant blant annet plager i nakken og hodet. Hun hadde fra før en omfattende sykehistorikk, og var arbeidsledig på ulykkestidspunktet. Hun ble utsatt for en ny ulykke 4.3.12. Spørsmål om det er årsakssammenheng mellom ulykken 3.12.11 og dagens plager i nakke og hode. I så fall også spørsmål om plagene har medført nedsatt ervervsevne og et økonomisk tap. Nemnda bemerket at slik saken stod kunne det sannsynligvis legges til grunn at det var sannsynliggjort faktisk årsakssammenheng mellom hendelsen i 2011 og en viss nedsettelse av skadelidtes ervervsevne. Nemnda fant imidlertid ikke grunnlag for å si hvor stor en slik skadebetinget nedsettelse måtte være, og om det var rettslig sammenheng mellom ulykken og deler av uførheten. Nemnda kunne uansett ikke se at skadelidte hadde sannsynliggjort at hun uten ulykken ville ha hatt en høyere inntekt. Selskapet ble gitt medhold.

Kilde

Spørsmål og svar om temaet

Flere saker om samme tema