Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Overfall – svik – uten ugrunnet opphold – fal. §§ 13-13 og 18-1 – vedtekter pkt. 4.1 bokstav d. (FinKN 2019-519)

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2019-519Avvist / ikke realitetsbehandlet
Selskap
Tryg
Tema
Ulykkesforsikring alle saker av denne typen
Lovhenvisninger
FAL § 13-13, FAL § 18-1
Stikkord
svik · forfalsket dokument · meldefrist · bevisspørsmål · erstatningsoppgjør

Hva saken handlet om

En forsikret ble overfalt og fikk varige fysiske plager som følge av dette. I forbindelse med erstatningsoppgjøret la han frem et dokument som skulle vise et jobbtilbud han hadde fått fra en tidligere daglig leder i et firma. Det ble avdekket at signaturen på dokumentet var klippet ut fra et annet dokument og limt inn på jobbtilbudet, altså et forfalsket bevis. Spørsmålet for nemnda var om forsikrede dermed hadde utvist svik i forbindelse med oppgjøret, og om selskapets innsigelse om svik var fremsatt innen fristene som følger av forsikringsavtaleloven og selskapets vedtekter. Det ble også vurdert om forsikrede subsidiært kunne ha rett til delvis erstatning selv om det forelå svik på ett punkt. Nemnda kom til at saken reiste bevismessige spørsmål, blant annet om selve forfalskningen og tidspunktet for når selskapet fikk kunnskap om den, som ikke passet for den skriftlige behandlingen nemnda normalt bygger på. Saken ble derfor avvist uten at nemnda tok stilling til realiteten. Lærdommen er at forfalskede eller manipulerte dokumenter i en forsikringssak kan få svært alvorlige konsekvenser, og at slike saker med kompliserte bevisspørsmål ofte må avgjøres av domstolene.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede ble overfalt, og fikk varige fysiske plager. For å dokumentere et jobbtilbud han anførte at han hadde fått, lagde forsikrede et tilbud fra tidligere daglig leder i det aktuelle firmaet. Han klippet ut daglig leders signatur fra et annet dokument og limte dette inn. Tvist om forsikrede hadde utvist svik ved forsikringsoppgjøret, og om selskapets svikinnsigelse var fremsatt i tide. Subsidiært spørsmål om delvis erstatning. Nemnda bemerket at saken reiste bevismessige spørsmål som ikke egnet seg for skriftlig saksbehandling og avviste saken fra nemndsbehandling.

Kilde

Spørsmål og svar om temaet

Flere saker om samme tema