Foreldelse – varsel - årsakssammenheng - fal. §§ 8-5 og 8-6, bal. § 19 (4), fel. § 9. (FinKN 2019-119)
- Selskap
- AIG
- Lovhenvisninger
- FAL § 8-5, FAL § 8-6, fel. § 9
- Stikkord
- foreldelse · årsakssammenheng · varslingsplikt · personskade · erstatning
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en person som ble rammet av en trafikkulykke i 2009 og senere fremmet krav om erstatning for plager knyttet til ulykken. Selskapet avslo kravet både i 2010 og 2012 fordi de mente det ikke var årsakssammenheng mellom ulykken og de anførte plagene. I 2018 fremmet skadelidte et nytt krav med dokumentasjon for behandling, men selskapet avslo dette blant annet under henvisning til at kravet var foreldet. Nemnda vurderte om selskapet kunne påberope foreldelse etter forsikringsavtaleloven, og kom til at selskapet ikke hadde sendt særskilt melding om foreldelsesfrist som kreves etter loven, og dermed ikke kunne avslå kravet på dette grunnlaget. Likevel fikk selskapet medhold i saken, fordi nemnda etter en konkret vurdering fant at det ikke var tilstrekkelig årsakssammenheng mellom ulykken og plagene skadelidte hadde. Saken viser at selskaper har en plikt til å varsle særskilt om foreldelse for at fristen skal kunne påberopes, men at dette ikke hjelper en forsikringstaker dersom det grunnleggende vilkåret om årsakssammenheng mellom skadehendelsen og plagene ikke er oppfylt.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Skadelidte ble rygget på av en bil i 2009. Selskapet avslo krav om erstatning i 2010 og 2012 grunnet manglende årsakssammenheng mellom ulykken og anførte plager. I juni 2018 fremmet skadelidte nytt krav vedlagt diverse kvitteringer for behandling. Selskapet avslo kravet under henvisning til at kravet var foreldet, subsidiært at det ikke forelå årsakssammenheng. Nemnda bemerket at selskapet ikke hadde sendt særskilt melding om foreldelse etter fal. § 8-6 tredje ledd og konkluderte med at selskapet ikke kunne påberope foreldelse. Selskapet ble likevel gitt medhold pga. manglende årsakssammenheng mellom hendelsen og skadelidtes plager.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
Flere saker om samme tema
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Maskin på fot – skulderplager – tidsnære opplysninger – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at en tung maskin landet på foten til forsikrede, som fikk flere brudd.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Trafikkulykke – påkjørsel bakfra – nakkeplager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en skadelidt som ble påkjørt bakfra, og som i etterkant fikk fastsatt 25 prosent varig medisinsk invaliditet.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Fall – magevirus - svimlet – ulykke – unntak - sykelig tilstand.
Saken gjaldt en forsikret som falt og skadet ryggmargen mens vedkommende var på toalettet i forbindelse med magevirus og oppkast.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Strømgjennomgang – div. plager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at forsikrede ble utsatt for strømgjennomgang fra arm til arm på jobb i 2020.
Zurich Insurance plc Norway Branch
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Løpetur – vriding – kneskade – tidsnære opplysninger – ytre begivenhet - ulykke.
Saken gjaldt en kneskade som oppstod under en løpetur i skogen.