Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Foreldelse – varsel - årsakssammenheng - fal. §§ 8-5 og 8-6, bal. § 19 (4), fel. § 9. (FinKN 2019-119)

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2019-119Medhold til forbruker
Selskap
AIG
Tema
Ulykkesforsikring alle saker av denne typen
Lovhenvisninger
FAL § 8-5, FAL § 8-6, fel. § 9
Stikkord
foreldelse · årsakssammenheng · varslingsplikt · personskade · erstatning

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en person som ble rammet av en trafikkulykke i 2009 og senere fremmet krav om erstatning for plager knyttet til ulykken. Selskapet avslo kravet både i 2010 og 2012 fordi de mente det ikke var årsakssammenheng mellom ulykken og de anførte plagene. I 2018 fremmet skadelidte et nytt krav med dokumentasjon for behandling, men selskapet avslo dette blant annet under henvisning til at kravet var foreldet. Nemnda vurderte om selskapet kunne påberope foreldelse etter forsikringsavtaleloven, og kom til at selskapet ikke hadde sendt særskilt melding om foreldelsesfrist som kreves etter loven, og dermed ikke kunne avslå kravet på dette grunnlaget. Likevel fikk selskapet medhold i saken, fordi nemnda etter en konkret vurdering fant at det ikke var tilstrekkelig årsakssammenheng mellom ulykken og plagene skadelidte hadde. Saken viser at selskaper har en plikt til å varsle særskilt om foreldelse for at fristen skal kunne påberopes, men at dette ikke hjelper en forsikringstaker dersom det grunnleggende vilkåret om årsakssammenheng mellom skadehendelsen og plagene ikke er oppfylt.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Skadelidte ble rygget på av en bil i 2009. Selskapet avslo krav om erstatning i 2010 og 2012 grunnet manglende årsakssammenheng mellom ulykken og anførte plager. I juni 2018 fremmet skadelidte nytt krav vedlagt diverse kvitteringer for behandling. Selskapet avslo kravet under henvisning til at kravet var foreldet, subsidiært at det ikke forelå årsakssammenheng. Nemnda bemerket at selskapet ikke hadde sendt særskilt melding om foreldelse etter fal. § 8-6 tredje ledd og konkluderte med at selskapet ikke kunne påberope foreldelse. Selskapet ble likevel gitt medhold pga. manglende årsakssammenheng mellom hendelsen og skadelidtes plager.

Kilde

Spørsmål og svar om temaet

Flere saker om samme tema