Miljøarbeider - hindre gutt - vridning pekefinger – årsakssammenheng – inntektstap – vmi. (FinKN 2018-786)

Saken gjaldt en miljøarbeider som skadet en pekefinger da han forsøkte å stoppe en utagerende gutt på jobb. Spørsmålet var om det var sannsynliggjort årsakssammenheng mellom hendelsen og et påstått inntektstap utover 100 000 kroner, samt om skaden hadde medført varig medisinsk invaliditet på mer enn 1 prosent. Nemnda gjorde en konkret vurdering av bevisene som var lagt frem, og kom til at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort at hendelsen hadde forårsaket det ytterligere inntektstapet han krevde erstatning for. Det ble heller ikke dokumentert at skaden ga varig medisinsk invaliditet. Selskapet fikk derfor medhold.

Saken illustrerer et gjennomgående prinsipp i personforsikring: det er forsikrede som må sannsynliggjøre at en konkret hendelse har forårsaket et bestemt økonomisk tap eller en medisinsk invaliditet. Uten tilstrekkelig dokumentasjon, for eksempel i form av medisinske vurderinger som konkret knytter skaden til det økonomiske tapet, vil kravet normalt ikke bli tatt til følge. For forsikringstakere er lærdommen at det er viktig å sikre god dokumentasjon av både skadeomfang og eventuelle økonomiske konsekvenser tidlig i prosessen, slik at årsakssammenhengen kan underbygges dersom det oppstår tvist med forsikringsselskapet om utbetaling.