Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Trafikkulykke – plager nakke, skulder, hørselstap og tinnitus – årsakssammenheng. (FinKN 2018-865)

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2018-865Medhold til selskapet
Selskap
Gjensidige
Tema
Ulykkesforsikring alle saker av denne typen
Stikkord
trafikkulykke · årsakssammenheng · brosymptomer · nakke · tinnitus · spesialisterklæring

Hva saken handlet om

Saken gjaldt krav om erstatning etter en trafikkulykke der skadelidte fikk plager i nakke og skulder samt hørselstap og tinnitus. To spesialister mente det var årsakssammenheng mellom ulykken og nakke- og skulderplagene, men nemnda pekte på at det manglet brosymptomer, det vil si tegn på slike plager kort tid etter ulykken. Selv om erklæringene omtalte dette som et dilemma, la spesialistene avgjørende vekt på skadelidtes egen fremstilling av hendelsesforløpet. Nemnda mente dette var en svakhet ved bevisverdien av erklæringene, og fant det ikke sannsynliggjort at nakke- og skulderplagene skyldtes ulykken. For hørselstap og tinnitus var det heller ikke fremlagt dokumentasjon som viste årsakssammenheng med ulykken. Selskapet fikk derfor medhold. Saken illustrerer at det ofte er avgjørende å kunne dokumentere symptomer tidlig etter en ulykke, og at medisinske erklæringer som i stor grad bygger på den skadelidtes egen forklaring uten støtte i objektiv dokumentasjon, kan bli vurdert som mindre bevisverdifulle av nemnda.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Skadelidtes bil ble truffet av en annen bil, som kom over i feil kjørebane. Skadelidte anførte at ulykken var årsak til senere plager med nakke og skulder, samt hørselsskade og tinnitus, og viste til to spesialister som konkluderte med årsakssammenheng mellom ulykken og plager med nakke og skulder. Nemnda bemerket at det manglet brosymptomer for disse plagene. I spesialisterklæringen ble det nevnt at dette utgjorde et "dilemma", men det ble lagt avgjørende vekt på forsikredes fremstilling av skadeforløpet. Etter nemndas syn var dette en rettslig mangel ved erklæringene og det var ikke sannsynliggjort at plagene i nakke og skulder skyldtes ulykken. Det var ikke fremlagt noe som dokumenterte at plagene med hørselstap og tinnitus stod i årsakssammenheng med ulykken, og selskapet ble gitt medhold.

Kilde

Spørsmål og svar om temaet

Flere saker om samme tema