Hopp/nedstigning fra kant – brudd og nerveskade i ankel/fot - plutselig ytre begivenhet. (FinKN 2019-386)
- Selskap
- SpareBank 1 Forsikring
- Stikkord
- hopp · fotskade · ulykkesbegrep · plutselig ytre begivenhet
Hva saken handlet om
En person skadet foten etter å ha hoppet eller gått ned fra en forhøyning på om lag en halv meter i hagen. Selskapet avslo kravet fordi skaden ikke skyldtes en plutselig ytre begivenhet, som er et grunnvilkår for at en skade skal anses som en ulykkesskade etter forsikringsvilkårene. Sekretariatet, som avgjorde saken etter delegert myndighet, la til grunn at skaden oppstod fordi forsikrede landet forkjært etter et villet hopp ned fra kanten. Det var ikke beskrevet noen ytre årsak, som for eksempel at han snublet eller ble utsatt for en uforutsett hendelse. I tråd med etablert nemndspraksis ble skade som følge av et villet hopp ikke regnet som en ulykkesskade, siden det mangler det plutselige og uforutsette elementet som kjennetegner en ulykke. Nemnda sluttet seg til sekretariatets vurdering, og selskapet fikk medhold. Saken viser at grensen for hva som regnes som en ulykke i forsikringsmessig sammenheng er relativt streng, og at bevisste handlinger som fører til skade, som å hoppe ned fra en høyde, normalt ikke dekkes uten en tilleggshendelse som gjør den utenforstående og uventet.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede skadet foten, da han beveget seg ned fra en 0,5 m forhøyning i hagen. Selskapet avslo kravet, da skaden ikke var forårsaket av en plutselig ytre begivenhet. Sekretariatet avgjorde saken i medhold av delegert myndighet. Det la til grunn at skaden oppstod som følge av at forsikrede landet forkjært etter å ha hoppet ned fra en kant. Det var ikke beskrevet noen ytre årsak til hendelsen og i henhold til nemndspraksis ble ikke skade som følge av et villet hopp ansett som en ulykkesskade. Nemnda var enig i sekretariatets avgjørelse og selskapet ble gitt medhold
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
Flere saker om samme tema
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Maskin på fot – skulderplager – tidsnære opplysninger – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at en tung maskin landet på foten til forsikrede, som fikk flere brudd.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Trafikkulykke – påkjørsel bakfra – nakkeplager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en skadelidt som ble påkjørt bakfra, og som i etterkant fikk fastsatt 25 prosent varig medisinsk invaliditet.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Fall – magevirus - svimlet – ulykke – unntak - sykelig tilstand.
Saken gjaldt en forsikret som falt og skadet ryggmargen mens vedkommende var på toalettet i forbindelse med magevirus og oppkast.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Strømgjennomgang – div. plager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at forsikrede ble utsatt for strømgjennomgang fra arm til arm på jobb i 2020.
Zurich Insurance plc Norway Branch
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Løpetur – vriding – kneskade – tidsnære opplysninger – ytre begivenhet - ulykke.
Saken gjaldt en kneskade som oppstod under en løpetur i skogen.