Klagesaker om ulykkesforsikring
313 realitetsbehandlede avgjørelser fra Finansklagenemnda om ulykkesforsikring siden 2020, og forbrukeren fikk medhold i 12,8 prosent. Se hva som gikk galt og hva nemnda la vekt på.
482 saker
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall – unntak for "sykdom, sykelig tilstand eller anlegg" – brosymptomer – forenlighet- årsakssammenheng
Saken gjaldt en person som falt utenfor en butikk og pådro seg et kutt over kneet.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Overfall - skulderskade – manglende brosymptomer – årsakssammenheng
Saken gjaldt en parkeringsvakt som ble overfalt på jobb i 2011 og fikk en skulderskade.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Advokatutgifter – krav mot andre - dokumentert merutgift på grunn av ulykkesskade skl. § 3-1.
Forsikrede skadet seg ved fall i en kommunal badstue og fremmet erstatningskrav mot kommunen med bistand fra advokat.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Brudd i ryggen – ikke fastsatt vmi – død innen 2 år – annen årsak – menerstatning – vilkår.
Saken gjaldt krav om menerstatning etter at en forsikret mann falt og skadet ryggen på et pasienthotell.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall på bad – brudd i ankel – påvist tumor – død – dødsfallserstatning – vilkårstolkning.
Saken gjaldt krav om dødsfallserstatning etter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Skade i kne – årsakssammenheng – brosymptomer.
Saken gjaldt en mann som fikk kneet klemt mellom en truck og en stolpe, og som senere krevde forsikringsutbetaling for varige kneplager.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall på badegulv – unntak for besvimelse - besvimelse før eller etter fall.
En kvinne falt og slo seg på badet hjemme, og meldte til selskapet samme dag at hun hadde besvimt og falt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fotball – sammenstøt – benbrudd– uenighet om faktum yfl. § 11 første ledd bokstav a.
Saken gjaldt en kvinne som brakk benet under fotballspill og krevde erstatning som yrkesskade.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Økt uføregrad etter oppgjør – absolutt foreldelsesfrist – fal. § 18-6 – fel. §§ 14 og 20 – avtl. § 36.
Saken gjaldt en forsikret som fikk en hodeskade etter et fall i 2006.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Bicepscurl – spotter glapp stangen – uenighet om faktum - røket biceps – ulykke.
Saken gjaldt en mann som røk bicepsen under styrketrening da treningspartneren mistet grepet om vektstangen.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fallskade – kne og ankelproblemer – vmi – utredningsplikt.
Saken gjaldt en kvinne som falt i skogen i mars 2015 og skadet kne og legg, og som deretter falt igjen i mai 2016 med skade på ankel og annet kne.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall i trapp – død - ulykke – unntak for fallskader uten uventet, ytre årsak fal. § 13-9.
Saken gjaldt en kvinne som døde etter et fall i trapp hjemme.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall på nyoperert hånd - CRPS – mer enn 50 % ufør?
Saken gjaldt en mann som falt på en nyoperert hånd og senere utviklet CRPS type 2.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Hodetraume – ulykkeshendelse - unntak for "sykelig tilstand eller anlegg" og "slagtilfelle".
Saken gjaldt krav om ulykkesforsikring etter at forsikrede i 2008 ble funnet med krampeanfall og hodetraume i sin leilighet.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall fra høyde – ryggplager – brosymptomer - årsakssammenheng – utredningsplikt.
Saken gjaldt en person som falt cirka 2,5 meter ned på en jernrist og fikk påvist kompresjonsbrudd i korsryggen.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Hjerneinfarkt – ulykkesskade - unntak for hjerte-/karsykdommer.
Saken gjaldt en person som fikk hjerneinfarkt en kveld etter å ha deltatt på et årsmøte.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall ned trapp - prolaps - ryggplager – årsakssammenheng.
En mann falt ned en trapp på jobben i 2012 og fikk kort tid etter påvist prolaps i ryggen.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Sykkelulykke – post commotio - sannsynliggjort utsendelse av forsikringsbevis fal. § 18-5.
Saken gjaldt en kvinne som var omfattet av en kollektiv ulykkesforsikring gjennom ektefellens arbeidsgiver.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall fra egen høyde – smerter i hele kroppen - ankyloserende spondylitt – årsakssammenheng
Saken gjaldt en forsikret som falt fra egen høyde på jobb og senere fikk plager i rygg og bekken.
Lloyds of London (Matrix Insurance AS)
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fallulykke – trykk i hodet, krystallsyke og kneplager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en kvinne som falt på en parkeringsplass og fikk mindre sår i munn, kne og finger.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Påkjørsel bakfra – konsentrasjonsproblemer og hodepine - årsakssammenheng.
Saken gjaldt en skadelidt som ble påkjørt bakfra i en trafikkulykke i 2006, og som i etterkant slet med konsentrasjonsproblemer og hodepine.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Løft av badekar - prolaps – ryggplager før og etter – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en mann som fikk akutte ryggsmerter da han sklei under arbeid med å flytte et badekar.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Rakettsmell - tinnitus- klagefrist- varig medisinsk invaliditet fal. § 18-5 annet ledd.
Saken gjaldt en mann som anførte at han fikk tinnitus etter at en nyttårsrakett smalt like ved øret hans.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Trafikkulykke – plager i nakke og rygg/brystkasse – årsakssammenheng – menerstatning.
Saken gjaldt en person som var involvert i en trafikkulykke i 2008 og som oppsøkte lege dagen etter med nakkeplager.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Hektet fast ski i slalåmport- avrevet korsbånd/meniskskade- plutselig ytre begivenhet.
Saken gjaldt en skiløper som pådro seg korsbånd- og meniskskade da han hektet fast i en port under et alpinrenn.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fotballtrening – mottak av ball - brudd i stortå - plutselig og uforutsett begivenhet.
Saken gjaldt en fotballspiller som brakk stortåen under trening da han forsøkte å ta imot en ball som keeperen hadde sparket ut på banen.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall på rygg – ryggsmerter m.m. – unntak for smertetilstander i rygg – brudd.
Saken gjaldt en ulykkesforsikring hvor forsikrede falt ned på ryggen fra et lekestativ og pådro seg smerter.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Påkjørt bakfra – nakkesmerter, hodepine m.m. – årsakssammenheng – mer enn 5 % vmi.
Saken gjaldt en kvinne som ble påkjørt bakfra i bil og fikk nakkesmerter og hodepine.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall på ski –– rygg-/nakkeplager – akutt-/ brosymptomer – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en person som falt under løssnøkjøring på ski i 2008 og senere fikk plager i rygg og nakke.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Skoliose – psykisk belastning - vmi - suspensjon av renter fal. § 18-4 (1) og (3)
Saken gjaldt en forsikret med diagnosen idiopatisk skoliose, meldt til selskapet i 2009.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Forsikringssum –familiesammensetning - størrelsen på vmi – utredningsplikt.
Saken gjaldt en forsikret som fikk en kneskade etter en ulykke i 2015, hvor selskapet utbetalte erstatning basert på 10 prosent varig medisinsk …
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Reol mot høyre arm – prolaps nakke - årsakssammenheng nakke- og hodeplager?
Saken gjaldt en mann som fikk en reol mot seg og tok imot den med høyre hånd, og som umiddelbart fikk smerter i armen.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Massasje - hjerneslag- plutselig fysisk ytre begivenhet - unntak for skade som skyldes sykdom.
Saken gjaldt en kvinne som fikk hjerneslag mens hun dusjet og masserte egen nakke.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Påkjørt bakfra – rygg- og nakkeplager – tidligere ulykke – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en kvinne som ble påkjørt bakfra mens hun sto stille i bilen.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fallulykke – skulderskade – midlertidig arbeidsuførhet fal. § 18-1.
Saken gjaldt en mann som hadde en forsikring som ga rett til utbetaling ved 100 prosent midlertidig arbeidsuførhet som følge av en ulykke.
CHUBB European Group Limited
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Påkjørt bakfra – nakkeplager, hodepine m.m. – årsakssammenheng – utgifter til spesialisterklæring.
Saken gjaldt en person som ble påkjørt bakfra i en fart på 45-50 km/t og som i etterkant hevdet å ha fått nakkeplager, hodepine, svimmelhet og …
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Turn - hopp – kneskade – plutselig fysisk ytre begivenhet?
Saken gjaldt en kvinne som skadet kneet da hun traff skjevt i innhoppet etter et hopp på en trampett under turn.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall fra truck – hodepine, nakkesmerter, svimmelhet mm. – unntak for "myalgier og andre uspesifikke smertetilstander".
En mann falt ned fra en stortruck under arbeid og fikk i etterkant kronisk hodepine, nakkesmerter, svimmelhet og kognitive utfordringer.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Falt på arbeid – rygg-, nakke- og tomler – ferieopphold – årsakssammenheng – juridisk bistand.
Saken gjaldt en kvinne som falt i en trapp på jobb i 2015 og senere fikk plager i rygg, nakke og tommel.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Brems ved rygging – første legebesøk etter ca. 3 uker – rygg- og benplager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en ulykkesforsikring hvor forsikrede hadde bråbremset ved rygging med bil, og senere fikk plager i rygg og etter hvert også i venstre ben.