Massasje - hjerneslag- plutselig fysisk ytre begivenhet - unntak for skade som skyldes sykdom. (FinKN 2020-310)

Saken gjaldt en kvinne som fikk hjerneslag mens hun dusjet og masserte egen nakke. Hun fremmet krav om utbetaling under en ulykkesforsikring, men selskapet avslo kravet med den begrunnelse at hendelsen ikke kunne regnes som en ulykke etter forsikringsvilkårene, og at hjerneslaget uansett falt inn under unntaket for skader som skyldes sykdom. Nemnda vurderte om det forelå en plutselig fysisk ytre begivenhet som kunne kvalifisere som en ulykke, men kom til at den beskrevne hendelsen, altså vanlig dusjing og nakkemassasje, ikke oppfylte vilkårene for å regnes som en ulykke i forsikringsrettslig forstand. Selskapet fikk derfor medhold i avslaget. Saken illustrerer et sentralt skille i ulykkesforsikring mellom skader som skyldes en plutselig ytre påkjenning, og skader som i realiteten skyldes sykdom som oppstår under en dagligdags aktivitet. Selv om en alvorlig helsehendelse som hjerneslag inntreffer i forbindelse med en fysisk aktivitet, er det ikke automatisk slik at hendelsen dekkes som en ulykke. Kunder bør være oppmerksomme på at ulykkesforsikringer normalt har unntak for skader som i kjernen skyldes sykdom, selv om sykdommen viser seg under en fysisk handling.