Rakettsmell - tinnitus- klagefrist- varig medisinsk invaliditet- fal. § 18-5 annet ledd. (FinKN 2020-535)
- Selskap
- Fremtind
- Lovhenvisninger
- FAL § 18-5
- Stikkord
- tinnitus · klagefrist · medisinsk invaliditet · personskade
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en mann som anførte at han fikk tinnitus etter at en nyttårsrakett smalt like ved øret hans. Selskapets rådgivende lege mente det manglet dokumentasjon fra akuttfasen, og at tinnitus alene ikke ga grunnlag for varig medisinsk invaliditet. Selskapet avslo derfor kravet og opplyste samtidig om en klagefrist på seks måneder for å bringe saken inn for nemnda. Det sentrale spørsmålet i nemndsbehandlingen ble ikke selve skadespørsmålet, men om klagen var sendt inn i tide. Klagen var datert innenfor fristen, men poststemplet og registrert hos nemnda etter at fristen var utløpt. Forsikrede klarte ikke å sannsynliggjøre at klagen faktisk var sendt før fristens utløp, og saken ble derfor avvist på formelt grunnlag uten at realiteten ble vurdert. Nemnda var enstemmig og ga selskapet medhold. Saken illustrerer viktigheten av å overholde klagefrister som følger av forsikringsavtaleloven, og at det er forsikringstakeren som må kunne dokumentere eller sannsynliggjøre at en klage er sendt i tide. Datoen på selve brevet er ikke tilstrekkelig dersom poststempel og mottak hos nemnda tyder på at forsendelsen skjedde senere. Lærdommen for forbrukere er å sende klager tidlig, helst med sporbar forsendelse, og ikke vente til fristens siste dager.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
En nyttårsrakett smalt rett ved forsikredes høyre øre, og han anførte at han fikk tinnitusplager som følge av dette. Selskapets rådgivende lege viste til at det manglet dokumentasjon i akuttfasen. Ifølge legen var det heller ikke dokumentert et skaderelatert hørselstap, og tinnitus alene ga ingen vmi. Selskapet avslo krav om erstatning i brev datert 3.6.19, og vedla informasjonsbrev om klagefrist på 6 måneder. Forsikrede klaget til Finansklagenemnda. Klagen var datert 3.12.19, men poststemplet 12.12.19. Klagen ble registrert hos FinKN 16.12.19. Saken reiste spørsmål om klagefristen i fal. § 18-5 annet ledd var oversittet, eventuelt også om forsikrede ble påført en varig medisinsk invaliditet ved hendelsen. Nemndas sekretariat avgjorde saken i medhold av delegert myndighet og la til grunn at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort at klage var innsendt innen klagefristens utløp. Nemnda var enstemmig enig i sekretariatets avgjørelse. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
Flere saker om samme tema
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Maskin på fot – skulderplager – tidsnære opplysninger – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at en tung maskin landet på foten til forsikrede, som fikk flere brudd.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Trafikkulykke – påkjørsel bakfra – nakkeplager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en skadelidt som ble påkjørt bakfra, og som i etterkant fikk fastsatt 25 prosent varig medisinsk invaliditet.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Fall – magevirus - svimlet – ulykke – unntak - sykelig tilstand.
Saken gjaldt en forsikret som falt og skadet ryggmargen mens vedkommende var på toalettet i forbindelse med magevirus og oppkast.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Strømgjennomgang – div. plager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at forsikrede ble utsatt for strømgjennomgang fra arm til arm på jobb i 2020.
Zurich Insurance plc Norway Branch
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Løpetur – vriding – kneskade – tidsnære opplysninger – ytre begivenhet - ulykke.
Saken gjaldt en kneskade som oppstod under en løpetur i skogen.