Påkjørt bakfra – nakkesmerter, hodepine m.m. – årsakssammenheng – mer enn 5 % vmi.
- Selskap
- If
- Stikkord
- nakkeskade · årsakssammenheng · medisinsk invaliditet · trafikkulykke
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en kvinne som ble påkjørt bakfra i bil og fikk nakkesmerter og hodepine. Hun hadde også vært ute for en fallulykke fra et lekestativ. En medisinsk sakkyndig vurderte at bilulykken ga 5 prosent medisinsk invaliditet, mens fallulykken ga 10 prosent, til sammen 14,5 prosent etter en anerkjent beregningsmetode. Selskapet hadde allerede utbetalt erstatning basert på 5 prosent invaliditet knyttet til bilulykken, og spørsmålet for nemnda var om hun hadde krav på ytterligere erstatning utover dette. Nemnda vurderte konkret om det var sannsynliggjort en høyere medisinsk invaliditet som følge av bilulykken enn det som allerede var erstattet, og kom til at dette ikke var tilfelle. Selskapet fikk dermed medhold i at utbetalingen var korrekt. Saken illustrerer at det er den skadelidte som må sannsynliggjøre omfanget av skade og årsakssammenheng når det er flere mulige årsaker til plagene. Når det foreligger konkurrerende skadeårsaker, som her en tidligere fallulykke, blir det særlig viktig å kunne dokumentere hvilken andel av plagene som skyldes den aktuelle hendelsen. For forsikringstakere er lærdommen at grundig og tidsnær dokumentasjon av symptomer og skadeomfang etter en ulykke er viktig for å kunne underbygge et erstatningskrav senere.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede var fører av en bil, da hun ble påkjørt bakfra etter å ha stoppet opp for en annen bil. Hastigheten i kollisjonsøyeblikket ble av de involverte partene opplyst å være henholdsvis 30 og 40 km/t. Forsikrede oppsøkte legevakt etter hendelsen, og tok videre kontakt med lege grunnet nakkesmerter og hodepine. MR av hodet viste ingen funn, MR av nakken vist beskjedne funn. I egenerklæring til selskapet opplyste forsikrede om hodepine etter bilulykken. Forsikrede opplyste i tillegg at hun hadde falt ned på ryggen fra et lekestativ. Saken ble forelagt en spesialist som konkluderte med skaderelatert vmi som følge av bilulykken med 5 %, og 10 % som følge av fallulykken, totalt 14,5 % etter reduksjonsmetoden. Selskapet utbetalte erstatning basert på 5 % vmi. Tvist om forsikrede ble påført en høyere vmi som følge av ulykken enn det som er utbetalt av selskapet. Etter en konkret vurdering fant nemnda at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort en høyere vmi som følge av bilulykken, enn det hun allerede hadde fått utbetaling for. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Kutt -nese – bakterieinfeksjon – synstap – unntak - skade som skyldes smitte.
ulykkesskade · bakterieinfeksjon · unntak · synstap · tolkning av vilkår
Sykkelvelt – hjernerystelse – skulderplager – brudd i finger – vmi – årsakssammenheng.
sykkelulykke · varig medisinsk invaliditet · årsakssammenheng · spesialisterklæring
Påkjørsel – ryggplager – årsakssammenheng – forenlighetsvilkåret – bevisavskjæring.
årsakssammenheng · forenlighetsvilkåret · spesialisterklæring · trafikkulykke · bevisvurdering
Fotball – vridning – underlag – kneskade – ytre begivenhet – tidsnære opplysninger - ulykke.
ulykkesbegrep · tidsnære opplysninger · fotballskade · ytre begivenhet
Ryggskade – sannsynliggjort ulykke.
ryggskade · sannsynliggjøring · tidsnære opplysninger · ulykkesskade