Brems ved rygging – første legebesøk etter ca. 3 uker – rygg- og benplager – årsakssammenheng. (FinKN 2020-244)

Saken gjaldt en ulykkesforsikring hvor forsikrede hadde bråbremset ved rygging med bil, og senere fikk plager i rygg og etter hvert også i venstre ben. Spørsmålet var om det forelå tilstrekkelig sannsynliggjort årsakssammenheng mellom hendelsen og de senere plagene. Selv om det ble skrevet avviksmelding samme dag som hendelsen, gikk det omtrent tre uker før forsikrede oppsøkte lege for plagene. Det forelå heller ingen spesialisterklæring som konkluderte med at det var sammenheng mellom bråbremsingen og plagene. Nemndas sekretariat, som avgjorde saken etter delegert myndighet, la avgjørende vekt på at det manglet tidsnær dokumentasjon på akutte symptomer og brosymptomer fra hendelsen frem til plagene ble påvist. Uten slik dokumentasjon fant nemnda at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort den nødvendige årsakssammenhengen, og selskapet fikk medhold i å avslå kravet. Læringspunktet for forbrukere er at det ved personskadesaker er viktig å oppsøke lege raskt etter en hendelse og sørge for at eventuelle symptomer dokumenteres tidsnært. Jo lenger tid som går før symptomer meldes og journalføres, desto vanskeligere blir det å bevise at plagene faktisk skyldes den aktuelle hendelsen, noe som kan få avgjørende betydning for utfallet av en forsikringssak.