Fall på ski –– rygg-/nakkeplager – akutt-/ brosymptomer – årsakssammenheng. (FinKN 2020-434)

Saken gjaldt en person som falt under løssnøkjøring på ski i 2008 og senere fikk plager i rygg og nakke. Spørsmålet for nemnda var om det forelå årsakssammenheng mellom fallulykken og de senere plagene som ble dokumentert flere år etter, blant annet nakkeplager i 2012 og et mindre prolaps samme år. I 2016 ble det notert at ryggplagene skulle ha startet etter en skiulykke, men denne var da oppgitt å ha skjedd i 2006, ikke 2008. Nemnda la vekt på at det manglet tidsnære notater om akutte symptomer og brosymptomer i årene rett etter hendelsen i 2008. Uten slik dokumentasjon fant nemnda at det ikke var sannsynliggjort at plagene som oppstod flere år senere skyldtes nettopp denne ulykken. Selskapet fikk medhold i at det ikke forelå tilstrekkelig årsakssammenheng. Saken viser hvor viktig tidsnær dokumentasjon er i forsikringssaker som gjelder personskade. Når det går lang tid mellom en hendelse og when plagene dokumenteres i journal, blir det vanskeligere å bevise at nettopp denne hendelsen er årsaken, særlig når det også finnes andre mulige hendelser som kan ha forårsaket plagene. For forsikringstakere er rådet å oppsøke lege raskt etter en ulykke og sørge for at symptomer blir journalført fortløpende.