Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Trafikkulykke – plager i nakke og rygg/brystkasse – årsakssammenheng – menerstatning.

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2020-550Medhold til selskapet
Selskap
Fremtind
Tema
Ulykkesforsikring
Stikkord
trafikkulykke · årsakssammenheng · menerstatning · nakkeplager

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en person som var involvert i en trafikkulykke i 2008 og som oppsøkte lege dagen etter med nakkeplager. Han meldte skaden til forsikringsselskapet kort tid etter ulykken, men besvarte ikke senere henvendelser fra selskapet om ytterligere informasjon, og saken ble derfor avsluttet uten videre oppfølging. Ti år senere fastsatte Nav en medisinsk invaliditetsgrad på over 34 prosent, men denne ble i hovedsak knyttet til en yrkesskade fra 2009, ikke trafikkulykken. I 2019 fremmet skadelidte likevel krav om erstatning knyttet til trafikkulykken fra 2008, og spørsmålet for nemnda var om det forelå årsakssammenheng mellom ulykken og dagens plager i nakke, rygg og brystkasse. Etter en konkret vurdering av sakens dokumentasjon kom nemnda til at skadelidte ikke hadde sannsynliggjort en slik årsakssammenheng, og selskapet fikk medhold i avslaget. Saken understreker betydningen av å følge opp henvendelser fra forsikringsselskapet underveis i en sak, samt hvor krevende det kan være å bevise sammenheng mellom en gammel skadehendelse og senere helseplager når det også foreligger andre mulige årsaker.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Skadelidte var i februar 2008 involvert i en front/sidekollisjon. Han oppsøkte lege dagen etter hendelsen og det ble notert nakkeplager. Melding om personskade ble gitt til selskapet i mars 2008. Skadelidte besvarte derimot ikke selskapets anmodning om ytterligere informasjon, og selskapet avsluttet saken. I 2018 innhentet Nav spesialisterklæring som fastsatte vmi til 34,55 %. Vmi ble i hovedsak knyttet til en yrkesskade fra 2009. I 2019 fremmet skadelidte krav om utbetaling etter bilulykken. Spørsmål om det forelå årsakssammenheng mellom bilulykken og dagens plager i nakke og rygg/brystkasse. Etter en konkret vurdering konkluderte nemnda med at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort årsakssammenheng mellom hendelsen og dagens plager. Selskapet ble gitt medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema