Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Turn - hopp – kneskade – plutselig fysisk ytre begivenhet?

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2020-293Medhold til selskapet
Selskap
AIG
Tema
Ulykkesforsikring
Stikkord
ulykkesskade · kneskade · plutselig ytre begivenhet · idrettsskade · vilkårstolkning

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en kvinne som skadet kneet da hun traff skjevt i innhoppet etter et hopp på en trampett under turn. Skaden krevde senere operasjon, og spørsmålet for nemnda var om hendelsen kunne regnes som en ulykkesskade etter forsikringsvilkårene, det vil si om det forelå en plutselig fysisk ytre begivenhet. Etter en konkret vurdering kom nemnda til at hendelsen ikke oppfylte vilkårene for å bli klassifisert som en ulykkesskade, og selskapet ble gitt medhold i at kravet ikke kunne føre frem. Saken illustrerer en vanlig problemstilling innenfor ulykkesforsikring, nemlig grensen mellom skader som oppstår som følge av kroppens egne bevegelser og belastninger, og skader som skyldes en plutselig og ytre påvirkning. Mange idrettsskader, som forekommer under normal utøvelse av en aktivitet uten noen unormal ytre hendelse, faller ofte utenfor definisjonen av ulykkesskade i forsikringsvilkår. For forbrukere er lærdommen at det kan være lurt å sette seg inn i hvordan ulykkesbegrepet er definert i egen forsikring, og være oppmerksom på at skader som oppstår under normal utøvelse av sport og trening ikke automatisk dekkes, selv om skaden er reell og alvorlig.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede skadet venstre kne, da hun traff skjevt i innhoppet på en trampett. Forsikrede ble senere operert for skaden. Tvist om forsikredes skade var å anse som en ulykkesskade. Etter en konkret vurdering konkluderte nemnda med at hendelsen ikke kunne anses som en ulykkesskade etter vilkårene. Selskapet ble gitt medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema