Skade i kne – årsakssammenheng – brosymptomer. (FinKN 2020-907)

Saken gjaldt en mann som fikk kneet klemt mellom en truck og en stolpe, og som senere krevde forsikringsutbetaling for varige kneplager. Spørsmålet var om det var årsakssammenheng mellom hendelsen i 2014 og de plagene han hadde flere år senere. Forsikrede la fram en erklæring fra 2020 om at han hadde vært på sykehus i utlandet noen ganger sommeren 2014, men det fantes ingen tidsnære journalnotater om kneplager mellom august 2014 og juni 2015. Nemnda vurderte skaden som en bløtdelsskade, en type skade der det normalt kreves sammenhengende dokumentasjon av symptomer for å sannsynliggjøre at plagene faktisk stammer fra ulykken. Fordi det var et betydelig tidsrom uten dokumentasjon på kneplager, kom nemnda til at årsakssammenhengen ikke var sannsynliggjort, og selskapet fikk medhold.

Læringen for forbrukere er at det er viktig å oppsøke lege og få dokumentert plager fortløpende etter en skade, ikke bare i etterkant når man ønsker å fremme et krav. Erklæringer som lages lang tid etter hendelsen, uten støtte i samtidige journaler, har mindre bevisverdi enn notater som er skrevet nær den tiden symptomene faktisk oppstod. Ved bløtdelsskader er kravet til sammenhengende dokumentasjon særlig strengt fordi slike skader er vanskelige å objektivt bekrefte gjennom bildediagnostikk alene.