Klagesaker om ulykkesforsikring
313 realitetsbehandlede avgjørelser fra Finansklagenemnda om ulykkesforsikring siden 2020, og forbrukeren fikk medhold i 12,8 prosent. Se hva som gikk galt og hva nemnda la vekt på.
482 saker
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall i skibakken – post commotio syndrom? – akutt – brosymptomer - årsakssammenheng.
Saken gjaldt en person som falt i skibakken og senere fikk vedvarende symptomer som svimmelhet, kvalme og uvelhet.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Påkjørsel – nakke– og ryggplager - bløtdelsskade – forenelighet – årsakssammenheng.
En forsikret ble involvert i en bilulykke og fikk i etterkant plager i nakke, skulder, hofte og rygg, samt hodepine.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall på isen- rygg- og skulderplager – brosymptomer – forenlighet - årsakssammenheng.
Saken gjaldt en person som falt på isen og fikk smerter i rygg og venstre skulder.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Tinnitus etter øreskyll – plutselig, uforutsett ytre hendelse - unntak for medisinske komplikasjoner.
Saken omhandlet samme hendelsesforløp som en parallell sak, hvor forsikrede fikk tinnitus etter en øreskylling utført offshore i januar 2017.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Truffet av last - følgeskader – akutt – og brosymptomer - sensitisering – årsakssammenheng – ervervsuførhet.
Saken gjaldt en person som ble truffet av hengende last under lossing og fikk skader i begge skuldre, samt senere nakke-, rygg- og psykiske plager.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Hopp fra kai ned på flytebrygge – betong – fotskader – ulykkesskade? fal. § 13-13.
Forsikrede skadet begge hælene etter å ha hoppet fra en kai ned på en flytebrygge.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Sandvolleyball – foten skled ned i sanden – kneskade – ulykkesskade?
Forsikrede skadet kneet under sandvolleyball da foten skled ned i sanden og kneskålen ble forskjøvet.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall i trapp etter svikt i kneet – prolaps – beinsplint – årsakssammenheng.
Forsikrede falt i en trapp etter at kneet sviktet, og opplevde ikke smerter i ryggen umiddelbart.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Falt i sjøen - årsakssammenheng – PTSD - andre årsaker
Saken gjaldt en kvinne som falt i sjøen i 2015 mens hun hjalp et barn, og som senere utviklet plager hun mente skyldtes PTSD etter hendelsen.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Sykkel/bil kollisjon - regressavtale - samordning – årsakssammenheng – avkortning skl. § 3-7 nr. 3 og fal. § 13-9.
Saken gjaldt en kvinne som ble utsatt for en trafikkulykke mens hun syklet hjem fra jobb.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall i buss – ryggplager – tidligere plager – sårbarhet – tvetydige erklæringer - årsakssammenheng.
Saken gjaldt en kvinne som falt i midtgangen på en buss og fikk ryggplager.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Kneskade på fotballtrening: uenighet om vridning eller sammenstøt utløste dekning
En forsikret pådro seg en kneskade under fotballtrening.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Ryggmargskade – oppgjør – forverring av plager – årsakssammenheng? – gjenopptak – avtl. § 36.
Saken gjaldt en forsikret som i 2009 fikk en ryggmargskade og som i 2012 inngikk avtale med selskapet om oppgjør basert på fastsatt medisinsk invaliditet …
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Tavlemontør - løft – ryggplager – brosymptomer – forenelighet - årsakssammenheng
Saken gjaldt en tavlemontør som pådro seg ryggsmerter i forbindelse med et løft på jobb, da en gjenstand falt ut og han tok imot den.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall på bad - besvimte eller ramlet over terskel – unntak for bl.a. besvimelse.
Saken gjaldt et fall på badet der forsikrede skadet seg, og spørsmålet var om skaden skyldtes en besvimelse, som er unntatt fra dekning under …
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall med uklart hendelsesforløp - ryggplager – akutt- og brosymptomer – sikring av bevis - omvendt bevisbyrde? Fal. § 19-9.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at en person ble utsatt for strømgjennomgang med påfølgende fall på jobb.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Slag mot hodet - fall – nakke- og skulderplager – akutt/brosymptomer –årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter en voldsepisode i 2014 der forsikrede ble slått mot hodet og falt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall i gymtimen – ryggplager – påvist spondylose 8 år senere – feil i journalføring? - akutt- og brosymptomer - årsakssammenheng.
Saken gjaldt en person som falt i en gymtime på skolen i 2012.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
14 % vmi – plikt til å innhente spesialisterklæring – menerstatning – betydelig skade – påført tap – utgifter til juridisk bistand skl. § 3-2.
Saken gjaldt en skadelidt som fikk hjernerystelse etter en trafikkulykke og senere fremmet krav om menerstatning, erstatning for påført tap og dekning av …
Euro Insurances DAC
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Brudd i venstre overarm - minst 15 % vmi – menerstatning – misnøye med saksbehandlingen fal. §§ 8-5/18-5.
Saken gjaldt en forsikret som snublet i noen varer, falt og brakk armen, og senere ble operert.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Motorsykkelulykke – ryggplager – årsakssammenheng – tidligere ryggplager bal. § 4
Saken gjaldt en motorsykkelulykke der skadelidte kjørte inn i en kantstein og veltet.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall – post commotio/nakke/skulder/rygg– brosymptomer - årsakssammenheng.
En mann falt i januar 2016 og fikk i etterkant en rekke plager i nakke, skulder, rygg og hode.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Lærer – dør i hodet – hodesmerter – spesialisterklæring – årsakssammenheng.
En lærer ble truffet av en dør i hodet i 2018 og fikk smerter i hode og ansikt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall – tidligere nakkeplager – tidsnære nedtegnelser – psykiske plager - nakkeprolaps – årsakssammenheng
Saken gjaldt en mann som falt på jakttur og senere fikk påvist nakkeprolaps.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Sjåfør – fall – ryggplager – prolaps – forenelighet – årsakssammenheng
Saken gjaldt en sjåfør som falt fra en lasterampe og fikk smerter i ryggen.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall fra stige – hånd/nakkeplager – menerstatning – inntektstap – utgifter - årsakssammenheng
Saken gjaldt krav om ytterligere menerstatning og erstatning for inntektstap etter to separate fallulykker fra stige, i 2013 og 2014.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Lungekreft – blodforgiftning – fall – død - plutselig og uforutsett ytre begivenhet.
En mann med lungekreft ble lagt inn på sykehus med hevelser, smerter og sår han ikke kunne forklare, og døde få dager senere.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Skled og falt – rygg- og hofteplager – årsakssammenheng – akutt- og brosymptomer
Saken gjaldt en person som skled og falt på jobb i februar 2017.
- UlykkesforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Bitt av hest – fastsettelse av vmi – flere legeerklæringer
Saken gjaldt en person som ble bitt av en hest i hånden og som senere krevde menerstatning basert på varig medisinsk invaliditet (vmi).
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Påkjørsel – ryggplager – brosymptomer – forenlighetskriteriet – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en person som ble påkjørt i oktober 2019 og som samme dag oppsøkte sykehus med smerter i nakke og rygg, uten funn av alvorlig patologi.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Død – brannskader – hjertesykdom – samvirkende årsaker – tolkning av forsikringsvilkår.
Forsikrede omkom i en brann. Obduksjonsrapporten viste at dødsårsaken var en kombinasjon av brannskader og en underliggende hjertesykdom. Selskapet …
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Slått av psykiatrisk pasient – PTSD/psykiske plager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en sykepleier som i 2013 ble slått av en pasient og deretter falt over en serveringsvogn.
- UlykkesforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Utbetalt for 30 % vmi - ny ulykke – årsakssammenheng – vmi – avtalt gjenopptak – uenige leger
Saken gjaldt uenighet om gjenopptak av et erstatningsoppgjør etter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall mot hofte i 2017 og hofteprotese satt inn i 2019
Saken gjaldt en ulykkesforsikring der forsikrede falt og slo hoften i 2017.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Krav om erstatning etter fall mot hofte og senere hofteprotese
Saken gjaldt krav om erstatning etter en ulykkesforsikring, der forsikrede falt og slo hofte og sete.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Skled/fall i trapp – ryggsmerter – ny/forverring av prolapser – akuttsymptomer – tidsnære bevis – årsakssammenheng
Saken gjaldt krav om erstatning for ryggplager etter at forsikrede skled og falt i en trapp, med smerter i ryggen og forstuet ankel som følge.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Skadet tå - senere nevropati i begge bein – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter en ulykkesforsikring der forsikrede brakk en tå etter å ha slått foten i et bordbein.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall – plager i skulder – akutt- og brosymptomer – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en person som falt på jobb og senere fremmet krav om erstatning under en ulykkesforsikring for plager i skulderen.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Dask fra barnehånd – synsplager – rift/hull i netthinnen – nærsynt – ulykkesskade.
Saken gjaldt en forsikret som fikk synsforstyrrelser og senere ble diagnostisert med rift/hull i netthinnen på venstre øye.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fotball – veiledning ballmottak - skudd - brudd i pekefinger – plutselig, ytre fysisk begivenhet
En far gikk inn på en fotballbane for å veilede sønnen, som var keeper, under oppvarming før en kamp.