Klagesaker om ulykkesforsikring
313 realitetsbehandlede avgjørelser fra Finansklagenemnda om ulykkesforsikring siden 2020, og forbrukeren fikk medhold i 12,8 prosent. Se hva som gikk galt og hva nemnda la vekt på.
482 saker
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall – kneplager – senere nakke-, skulder-, kne- og hodeplager – akutt- og brosymptomer – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en mann som snublet og falt, og som senere fikk plager i kne, skulder, nakke og hodepine.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Ulykkesdekning – forsikringstilfelle – vilkår - renteplikt fal. § 18-4.
Saken gjaldt en forsikret som ble utsatt for en voldshendelse og fikk både fysiske og psykiske plager.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall på ski – reiste seg – skulderskade – arbeidsulykke yfl. § 11 første ledd bokstav a.
Saken gjaldt en person som fikk smerter i skulderen under en vinterøvelse i forsvaret, mens han gikk på ski med tung sekk.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Trafikkulykke – nakkeskade – årsakssammenheng – vmi – utgifter til spesialisterklæring.
Saken gjaldt en person som ble påført en nakkeskade i en trafikkulykke i utlandet.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
ME i ulykkesforsikring: kombinasjon av tabellpunkter ga høyere invaliditetsgrad
Saken gjaldt en person som hadde fått diagnosen ME etter langvarige plager, og spørsmålet var hvor høy den varige medisinske invaliditeten skulle …
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Lærer – hoppet på av elev - ryggplager – senere depresjon – forenelighet – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en lærer som ble hoppet på av en elev i en gymtime og fikk akutte ryggsmerter.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall – hode- og nakkeplager, angst, svimmelhet og søvnvansker – brosymptomer – sensitisering – tannlegeutgifter.
Saken gjaldt samme fallhendelse som en tilknyttet sak, hvor forsikrede falt på fjelltur i utlandet i 2018 og senere fikk hode- og nakkeplager, svimmelhet …
DARAG DEUTSCHLAND AG
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall – hode- og nakkeplager, angst, svimmelhet og søvnvansker – brosymptomer - sensitisering.
Saken gjaldt en mann som falt på fjelltur i utlandet i 2018 og senere utviklet flere plager, blant annet hode- og nakkeplager, svimmelhet, søvnvansker og …
DARAG DEUTSCHLAND AG
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Skadet fot – brannalarm - ukjent skademekanisme – ulykke.
En forsikret skadet foten i forbindelse med at en brannalarm gikk i boligkomplekset der hun bodde.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Kneskade under fotballtrening og uenighet om hendelsesforløp
Saken gjaldt en kvinne som pådro seg en kneskade under fotballtrening og krevde erstatning under en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Angrepet av pasient- smerter i skulder og arm – PTSD - årsakssammenheng.
En sykepleier ble utsatt for en voldshendelse på jobb, og utviklet i etterkant smerter i skulder og arm samt psykiske plager som ble vurdert å oppfylle …
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fotball – vridning av kne – retningsendring – dytt bakfra – ulykkestilfelle?
Saken gjaldt en kneskade som oppstod under en organisert fotballkamp, og spørsmålet var om hendelsen kunne regnes som et ulykkestilfelle etter …
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Drukning - sannsynliggjort ulykke – advokatutgifter – objektivt ansvar.
Saken gjaldt en forsikret som omkom ved drukning etter å ha falt eller gått ned i en elv med uvanlig sterk vannføring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall i trapp – div. plager - post commotio syndrom – årsakssammenheng – vmi – utredningsplikt.
Saken gjaldt en kvinne som falt i en trapp i 2017 og senere utviklet flere plager, blant annet hodepine som en nevrolog i 2021 mente hadde en …
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall på isen – hode-/nakkeplager – skadeevne - årsakssammenheng.
Saken gjaldt en kvinne som falt på isen og slo hodet, hvor det dagen etter ble notert en minimal hodeskade.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fotballkamp - kneskade – uenighet om faktum - ulykkeshendelse?
Saken gjaldt en kvinne som skadet kneet under en fotballkamp.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Flyttet søppeltralle – bicepsseneruptur – akuttsymptomer – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en person som skadet skulderen etter å ha dratt en søppelkasse, men som fortsatte å jobbe i flere uker før han oppsøkte legevakten og fikk …
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall i trapp – smerter i høyre håndledd - ingen tidsnær dokumentasjon – årsakssammenheng?
Saken gjaldt en ulykkesforsikring hvor forsikrede krevde erstatning for plager i høyre håndledd etter et fall i en trapp under en utenlandsreise i 2019.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Underarmsbrudd – behandlingsfeil – årsakssammenheng - suksessive eller samvirkende årsaker? – differanseprinsipp - økonomisk tap.
Saken gjaldt en forsikret som brakk underarmen i en arbeidsulykke i 2016.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
PTSD - endring i invaliditetsgrad – ytterligere utbetaling - vilkårenes 3-årsfrist.
Saken gjaldt en person som i 2012 ble overfalt i eget hjem og fikk PTSD.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Utmåling av invaliditetserstatning – utmålingsprinsipper - vilkår.
En kvinne falt på sykkel og fikk blant annet nakkebrudd og brudd i en brystvirvel, som medførte kroniske smerter og andre plager.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall – nakkeplager - akuttsymptomer – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en kvinne som falt på glatt underlag og samme dag oppsøkte fastlege, hvor det ble notert skade på hånd og et sår på tommelen.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Skjevt tråkk – kneskade – ujevnheter/ løse elementer – plutselig og uventet -ulykke.
Saken gjaldt en kvinne som skadet kneet da hun tråkket skjevt i en bakke under en golfturnering.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Motorsykkel – død - grov uaktsomhet – deltakelse i forbrytelse – avkortning – uten ugrunnet opphold fal. §§ 13-6, 13-9 og 13-13.
Saken gjaldt en person som omkom i en motorsykkelulykke i 2018, hvor vedkommende var påvirket av alkohol og rusmidler, kjørte for fort uten hjelm på en …
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall - hofteplager – skadeevne – akuttsymptomer – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en kvinne som falt på bakken etter sammenstøt med en hund og fikk smerter i hofte- og lyskeområdet.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Vedkløyver – mistet tre fingre – grov uaktsomhet –avkortning 20 % fal. § 13-9.
Saken gjaldt en person som mistet tre fingre i en vedkløyver tilknyttet en traktor.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Gled/falt på glatt gulv – skade i kne – 4 forutgående fall – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en person som gled og falt på et glatt gulv og slo kneet.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall – brudd i leggben – unntak – sykdom eller sykelig tilstand/disposisjon.
Saken gjaldt en person som falt hjemme fordi knærne sviktet, og som deretter krevde erstatning under en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Volleyball – ball traff ringfinger - avrevet sene – ulykkeshendelse?
Saken gjaldt en mann som fikk en volleyball i ringfingeren under spill og pådro seg en skade der senen røk.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Påkjørsel - nakke- og kjevesmerter– årsakssammenheng – krav om spesialisterklæring – avtl. § 39.
Skadelidte ble påkjørt bakfra i bil i 2018 og fikk registrert smerter i nakke og hode dagen etter.
- UlykkesforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Fall - wakeboard - hjerneinfarkt - skader som skyldes sykdom eller sykelig tilstand/disposisjon- avvist
Saken gjaldt en forsikret som falt i vannet mens han stod på wakeboard, og som senere ble innlagt på sykehus med disseksjon av en virvelarterie.
- UlykkesforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Fall/snubling/hopp fra høyde – endret forklaring – plutselig ytre begivenhet.
Saken gjaldt en forsikret som skadet foten etter å ha falt eller hoppet ned fra en terrasse, og som hadde drukket alkohol i forbindelse med hendelsen.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Kollisjon – ryggplager – fastsettelse av vmi – reduksjonsmetoden.
Saken gjaldt en trafikkulykke fra 2015 som medførte varig medisinsk invaliditet.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Ulykkesforsikring – kneskade - artrose - varig medisinsk invaliditet
Saken gjaldt en kneskade etter en ulykkeshendelse, der forsikrede allerede hadde fått utbetalt erstatning basert på en vurdering fra rådgivende lege som …
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall i trapp- kne/nakkeskade - post commotio syndrom – skadetidspunkt – årsakssammenheng fal. § 18-5.
Saken gjaldt krav om erstatning etter et fall i trapp der forsikrede mente hun hadde pådratt seg varige plager som svimmelhet, hodepine …
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall i trapp – plager i skulder/nakke/arm – hudforandringer – årsakssammenheng – ervervsuførhet.
Saken gjaldt en mann som falt i en trapp på jobb og fikk skulderen ut av ledd.
Lloyds of London (Matrix Insurance AS)
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall på isen –påvist prolaps 7 måneder senere – årsakssammenheng
Saken gjaldt krav om erstatning for en ryggskade, en prolaps, som forsikrede mente skyldtes et fall på isen.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Basketball i hodet – hodeplager – årsakssammenheng?
Saken gjaldt en person som ble truffet av en basketball i hodet på jobb og senere fremmet krav om erstatning for hodeplager.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Språkopplæring på storkjøkken - kutt i to fingre – kroniske smerter i høyre arm - årsakssammenheng?
Saken gjaldt en elev ved voksenopplæring som under språkopplæring på et sykehjemskjøkken fikk kutt i to fingre, og som senere utviklet kroniske smerter i …
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall i skibakken – post commotio syndrom? – akutt – brosymptomer - årsakssammenheng.
Saken gjaldt en person som falt i skibakken og senere fikk vedvarende symptomer som svimmelhet, kvalme og uvelhet.