Fotball – vridning av kne – retningsendring – dytt bakfra – ulykkestilfelle? (FinKN 2023-163)
- Selskap
- Storebrand
- Stikkord
- ulykkestilfelle · idrettsskade · kneskade · bevisvurdering · tidsnære opplysninger
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en kneskade som oppstod under en organisert fotballkamp, og spørsmålet var om hendelsen kunne regnes som et ulykkestilfelle etter forsikringsvilkårene. I legevaktnotatet var det beskrevet en vridning der benet stoppet opp i kunstgresset. I den opprinnelige skademeldingen forklarte forsikrede at han vred kneet ved en plutselig retningsendring for ballen. Etter at kravet ble avslått, kom det frem en mer detaljert forklaring om at han også selv skiftet retning, ble dyttet i ryggen av en motspiller og hang fast med foten i gresset. Nemnda la størst vekt på de tidsnære opplysningene, altså det som ble sagt kort tid etter hendelsen. Den vurderte at vanlige elementer i fotball, som retningsendringer, dytt fra motspillere og at foten setter seg fast i underlaget, ikke i seg selv utgjør en ulykkeshendelse. Uansett hvilket faktum som ble lagt til grunn, mente nemnda at det ikke var sannsynliggjort at skaden skyldtes en ulykke. Selskapet fikk medhold. Saken viser hvor viktig det er å gi en fullstendig og presis beskrivelse av hendelsesforløpet allerede i den første skademeldingen, siden senere tilføyelser tillegges mindre vekt.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede fikk en vridning av kne under organisert fotballkamp. I legevaktnotatet fremgår vridning og at benet stoppet opp i kunstgresset. I skademeldingsskjemaet, som hadde begrensning på antall tegn man kunne skrive, beskrev forsikrede en plutselig retningsendring for ballen, som medførte vridning i kneet idet han endret retning. Etter avslag opplyste han om retningsendring for både ball og han selv, samtidig som han ble dyttet i ryggen, som medførte at foten traff underlaget tidligere og med større kraft enn hva en uhindret kroppsbevegelse ville gitt. I tillegg hang foten seg opp i kunstgresset. Saken gjaldt om hendelsen var å anse som et ulykkestilfelle, slik dette er definert i vilkårene. Nemnda bemerket generelt at den i sin bevisvurdering tilla tidsnære opplysninger størst vekt. Nemnda bemerket videre at det å henge fast i underlaget, retningsendringer for ball og spiller, samt dytt/press fra motspillere, ikke kunne anses som en ulykkeshendelse når man spiller fotball. Uavhengig av hvilket faktum som måtte legges til grunn hadde forsikrede ikke sannsynliggjort at skaden oppstod som en følge av en ulykkesskade. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
Flere saker om samme tema
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Maskin på fot – skulderplager – tidsnære opplysninger – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at en tung maskin landet på foten til forsikrede, som fikk flere brudd.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Trafikkulykke – påkjørsel bakfra – nakkeplager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en skadelidt som ble påkjørt bakfra, og som i etterkant fikk fastsatt 25 prosent varig medisinsk invaliditet.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Fall – magevirus - svimlet – ulykke – unntak - sykelig tilstand.
Saken gjaldt en forsikret som falt og skadet ryggmargen mens vedkommende var på toalettet i forbindelse med magevirus og oppkast.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Strømgjennomgang – div. plager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at forsikrede ble utsatt for strømgjennomgang fra arm til arm på jobb i 2020.
Zurich Insurance plc Norway Branch
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Løpetur – vriding – kneskade – tidsnære opplysninger – ytre begivenhet - ulykke.
Saken gjaldt en kneskade som oppstod under en løpetur i skogen.