Flyttet søppeltralle – bicepsseneruptur – akuttsymptomer – årsakssammenheng. (FinKN 2023-11)

Saken gjaldt en person som skadet skulderen etter å ha dratt en søppelkasse, men som fortsatte å jobbe i flere uker før han oppsøkte legevakten og fikk påvist en bicepsseneruptur. Det var uklart ut fra operasjonsbeskrivelsen når skaden faktisk hadde oppstått. Selskapets rådgivende lege mente det ikke var årsakssammenheng mellom hendelsen og den senere uførheten, mens en spesialisterklæring innhentet av Nav konkluderte med en viss medisinsk invaliditet. Spørsmålet for nemnda var om forsikrede hadde sannsynliggjort adekvat årsakssammenheng mellom hendelsen og skulderplagene og den påfølgende uførheten. Nemnda fant at spesialisterklæringen ikke i tilstrekkelig grad hadde vurdert de momentene Høyesterett har lagt vekt på i denne typen bevisvurdering, og at årsakssammenheng derfor ikke var sannsynliggjort. Selskapet fikk medhold. Saken illustrerer at det stilles krav til grundig medisinsk dokumentasjon når det er tidsforløp og uklarhet mellom en hendelse og senere påvist skade, og at forsikrede har bevisbyrden for at det foreligger en sammenheng mellom ulykken og de plagene som senere oppstår.