Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Språkopplæring på storkjøkken - kutt i to fingre – kroniske smerter i høyre arm - årsakssammenheng?

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2022-647Medhold til selskapet
Selskap
KLP
Tema
Ulykkesforsikring
Stikkord
kuttskade · kroniske smerter · årsakssammenheng · spesialisterklæring · arbeidsulykke

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en elev ved voksenopplæring som under språkopplæring på et sykehjemskjøkken fikk kutt i to fingre, og som senere utviklet kroniske smerter i høyre arm. Han fremmet krav om erstatning under en ulykkesforsikring, men selskapet innhentet en spesialisterklæring som konkluderte med at det ikke forelå årsakssammenheng mellom kuttskaden og de kroniske smertene. Det forelå ingen annen medisinsk dokumentasjon som talte for en slik sammenheng. Nemnda la spesialisterklæringen til grunn og fant at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort at det var årsakssammenheng mellom ulykken og de senere plagene i armen. Selskapet ble derfor gitt medhold i avslaget. Saken understreker at det er forsikrede som må sannsynliggjøre årsakssammenheng mellom en skadehendelse og senere plager, og at manglende medisinsk dokumentasjon som støtter en slik sammenheng ofte er avgjørende for utfallet. Der en innhentet spesialisterklæring taler mot sammenheng, og det ikke finnes motstridende dokumentasjon, vil krav normalt ikke føre frem.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede var elev ved voksenopplæring, og var på språkopplæring på et sykehjemskjøkken. Han fikk et kutt i 4. og 5. finger og senere kroniske smerter høyre arm. Selskapet innhentet spesialisterklæring som konkluderte med at det ikke forelå årsakssammenheng. Det forelå ingen annen erklæring som sannsynliggjorde en årsakssammenheng og nemnda konkluderte med at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort at det var årsakssammenheng mellom ulykken og forsikredes plager. Selskapet ble gitt medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema