Språkopplæring på storkjøkken - kutt i to fingre – kroniske smerter i høyre arm - årsakssammenheng? (FinKN 2022-647)
- Selskap
- KLP
- Stikkord
- kuttskade · kroniske smerter · årsakssammenheng · spesialisterklæring · arbeidsulykke
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en elev ved voksenopplæring som under språkopplæring på et sykehjemskjøkken fikk kutt i to fingre, og som senere utviklet kroniske smerter i høyre arm. Han fremmet krav om erstatning under en ulykkesforsikring, men selskapet innhentet en spesialisterklæring som konkluderte med at det ikke forelå årsakssammenheng mellom kuttskaden og de kroniske smertene. Det forelå ingen annen medisinsk dokumentasjon som talte for en slik sammenheng. Nemnda la spesialisterklæringen til grunn og fant at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort at det var årsakssammenheng mellom ulykken og de senere plagene i armen. Selskapet ble derfor gitt medhold i avslaget. Saken understreker at det er forsikrede som må sannsynliggjøre årsakssammenheng mellom en skadehendelse og senere plager, og at manglende medisinsk dokumentasjon som støtter en slik sammenheng ofte er avgjørende for utfallet. Der en innhentet spesialisterklæring taler mot sammenheng, og det ikke finnes motstridende dokumentasjon, vil krav normalt ikke føre frem.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede var elev ved voksenopplæring, og var på språkopplæring på et sykehjemskjøkken. Han fikk et kutt i 4. og 5. finger og senere kroniske smerter høyre arm. Selskapet innhentet spesialisterklæring som konkluderte med at det ikke forelå årsakssammenheng. Det forelå ingen annen erklæring som sannsynliggjorde en årsakssammenheng og nemnda konkluderte med at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort at det var årsakssammenheng mellom ulykken og forsikredes plager. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
Flere saker om samme tema
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Maskin på fot – skulderplager – tidsnære opplysninger – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at en tung maskin landet på foten til forsikrede, som fikk flere brudd.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Trafikkulykke – påkjørsel bakfra – nakkeplager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en skadelidt som ble påkjørt bakfra, og som i etterkant fikk fastsatt 25 prosent varig medisinsk invaliditet.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Fall – magevirus - svimlet – ulykke – unntak - sykelig tilstand.
Saken gjaldt en forsikret som falt og skadet ryggmargen mens vedkommende var på toalettet i forbindelse med magevirus og oppkast.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Strømgjennomgang – div. plager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at forsikrede ble utsatt for strømgjennomgang fra arm til arm på jobb i 2020.
Zurich Insurance plc Norway Branch
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Løpetur – vriding – kneskade – tidsnære opplysninger – ytre begivenhet - ulykke.
Saken gjaldt en kneskade som oppstod under en løpetur i skogen.