Lærer – hoppet på av elev - ryggplager – senere depresjon – forenelighet – årsakssammenheng. (FinKN 2023-284)

Saken gjaldt en lærer som ble hoppet på av en elev i en gymtime og fikk akutte ryggsmerter. Røntgen og MR viste ingen funn, men forsikrede fikk varierende ryggsmerter i ettertid samt depressive symptomer. Spørsmålet var om det var sannsynliggjort årsakssammenheng mellom hendelsen og de senere plagene. Rådgivende lege mente det ikke var sannsynliggjort sammenheng mellom hendelsen og ryggplagene, og det forelå ingen spesialisterklæring som knyttet hendelsen til de depressive plagene. Nemnda la vekt på at ryggplagene hadde økt og variert i intensitet over tid, noe som ikke var forenlig med hvordan en bløtdelsskade normalt utvikler seg biologisk. Dette kravet til forenelighet mellom skademekanisme og symptomutvikling var derfor ikke oppfylt. For de depressive plagene forelå det ingen dokumentasjon som støttet en årsakssammenheng til hendelsen. Nemnda konkluderte med at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort nødvendig årsakssammenheng, og selskapet fikk medhold. Saken illustrerer at det ikke er nok å vise til en hendelse og etterfølgende plager, det må også være medisinsk sannsynlig at symptomutviklingen faktisk stemmer med hvordan slike skader normalt utvikler seg.