Lærer – hoppet på av elev - ryggplager – senere depresjon – forenelighet – årsakssammenheng.
- Selskap
- Protector
- Stikkord
- årsakssammenheng · forenelighet · ryggplager · depresjon · bløtdelsskade
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en lærer som ble hoppet på av en elev i en gymtime og fikk akutte ryggsmerter. Røntgen og MR viste ingen funn, men forsikrede fikk varierende ryggsmerter i ettertid samt depressive symptomer. Spørsmålet var om det var sannsynliggjort årsakssammenheng mellom hendelsen og de senere plagene. Rådgivende lege mente det ikke var sannsynliggjort sammenheng mellom hendelsen og ryggplagene, og det forelå ingen spesialisterklæring som knyttet hendelsen til de depressive plagene. Nemnda la vekt på at ryggplagene hadde økt og variert i intensitet over tid, noe som ikke var forenlig med hvordan en bløtdelsskade normalt utvikler seg biologisk. Dette kravet til forenelighet mellom skademekanisme og symptomutvikling var derfor ikke oppfylt. For de depressive plagene forelå det ingen dokumentasjon som støttet en årsakssammenheng til hendelsen. Nemnda konkluderte med at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort nødvendig årsakssammenheng, og selskapet fikk medhold. Saken illustrerer at det ikke er nok å vise til en hendelse og etterfølgende plager, det må også være medisinsk sannsynlig at symptomutviklingen faktisk stemmer med hvordan slike skader normalt utvikler seg.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede ble hoppet på av en elev i gymtimen og fikk akutte ryggsmerter. Det ble ikke gjort funn ved røntgen og MR. Forsikrede hadde etter dette varierende grad av ryggsmerter. Forsikrede opplevde også depressive symptomer. Rådgivende lege vurderte saken og konkluderte med at det ikke var sannsynliggjort en årsakssammenheng mellom hendelsen og ryggplagene. Det forelå ingen spesialisterklæring som hadde vurdert årsakssammenhengen mellom hendelsen og de depressive plagene. Nemnda bemerket at forsikredes ryggplager hadde økt og variert i intensitet etter hendelsen, noe som ikke var forenlig med en skadebiologisk forklaringsmodell på en bløtdelsskade. Forenelighetskravet var dermed ikke oppfylt. Mht. forsikredes depressive plager forelå det ingen erklæring som konkluderte med en årsakssammenheng. Forsikrede hadde ikke sannsynliggjort en årsakssammenheng mellom hendelsen og dagens plager. Foretaket ble gitt medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Kutt -nese – bakterieinfeksjon – synstap – unntak - skade som skyldes smitte.
ulykkesskade · bakterieinfeksjon · unntak · synstap · tolkning av vilkår
Sykkelvelt – hjernerystelse – skulderplager – brudd i finger – vmi – årsakssammenheng.
sykkelulykke · varig medisinsk invaliditet · årsakssammenheng · spesialisterklæring
Påkjørsel – ryggplager – årsakssammenheng – forenlighetsvilkåret – bevisavskjæring.
årsakssammenheng · forenlighetsvilkåret · spesialisterklæring · trafikkulykke · bevisvurdering
Fotball – vridning – underlag – kneskade – ytre begivenhet – tidsnære opplysninger - ulykke.
ulykkesbegrep · tidsnære opplysninger · fotballskade · ytre begivenhet
Ryggskade – sannsynliggjort ulykke.
ryggskade · sannsynliggjøring · tidsnære opplysninger · ulykkesskade