Klagesaker om ulykkesforsikring
313 realitetsbehandlede avgjørelser fra Finansklagenemnda om ulykkesforsikring siden 2020, og forbrukeren fikk medhold i 12,8 prosent. Se hva som gikk galt og hva nemnda la vekt på.
482 saker
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Trafikkulykke – plager fra nakke, hofte, høyre skulder/albue og hodet – akutt- og brosymptomer – forenelighetskriteriet – årsakssammenheng.
Denne saken har store likheter med en parallell sak fra samme dato, og gjaldt en kvinne som ble skadet i en trafikkulykke i starten av juni 2022.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Trafikkulykke – plager fra nakke, hofte, høyre skulder/albue og hodet – akutt- og brosymptomer – forenelighet– årssakssammenheng - unntak for myalgier og prolaps.
Saken gjaldt en kvinne som ble skadet i en trafikkulykke og som i etterkant hadde plager fra nakke, hofte, høyre skulder/albue og hode.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Falt på isen – muskelskade - tidligere muskelsykdom – årsakssammenheng.
Forsikrede falt på isen og hevdet at fallet førte til en muskelskade som senere ga ham 100 prosent ervervsuførhet.
W.R. Berkley Insurance Nordic NUF
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall på isen – post commotio – brosymptomer – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en kvinne som falt og slo hodet på isen og senere fikk vedvarende plager forenlige med post commotio syndrom.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fallulykke – plager i nakke, skulder og finger – akutt- og brosymptomer – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en fallulykke i juni 2021 der forsikrede fikk plager i nakke, skulder og finger.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Kollisjon – smerter i korsryggen – uførhet – årsakssammenheng - advokatutgifter.
Saken gjaldt en person som ble skadet i en bilulykke og fikk smerter i blant annet korsrygg og bekken.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Epilepsianfall – kjørte av veien – PTSD – unntak for psykiske skader – vilkårstolkning.
En forsikret fikk et epilepsianfall mens han kjørte bil, kjørte av veien og kolliderte med et hus.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Røykbombe – brannskader – grovt uaktsomt – 50 % avkortning fal. §§ 13-9 og 13-10.
Saken gjaldt en forsikret som fikk brannskader da han laget en hjemmelaget røykbombe av sukker og natriumklorid, som eksploderte i ansiktet hans.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Fall – ryggplager – tidligere påvist osteoporose – årsakssammenheng – unntak – sykdom eller sykelig tilstand/disposisjon.
Forsikrede falt og fikk et kompresjonsbrudd i ryggen, og hadde fra før diagnosen benskjørhet.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Kollisjon el-sparkesykkel - barn – leggbrudd – menerstatning – dekning av advokatutgifter skl. § 3-1.
Saken gjaldt et barn som ble skadet i en kollisjon mellom en el-sparkesykkel og en bil i lav fart, og som pådro seg brudd i leggen.
- UlykkesforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Fall fra stige – plager i venstre albue – årsakssammenheng – vmi – inntektstap – avvist.
Saken gjaldt følgene av en arbeidsulykke i 2017 der forsikrede falt fra en stige og brakk venstre albue.
Lloyd's Insurance Company S.A.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Volleyball – bekkenbrudd – hofteplager – årsakssammenheng – vmi.
Saken gjaldt en mann som brakk bekkenet under volleyballspill i 2020.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Alpint – hopp og fall – plutselig og uforutsett ytre begivenhet – ulykkesbegrepet.
Saken gjaldt en kvinne som ble skadet under slalåmkjøring etter å ha hoppet og falt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Grov vold – PTSD – smerter i nakke og rygg – invaliditetsgrad på 15 % eller mer.
Saken gjaldt krav om ménerstatning etter at forsikrede ble utsatt for grov vold i eget hjem i 2010.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Idrettsforsikring – idrettsskade - operasjon – forhåndsgodkjenning – behandlernettverk.
Saken gjaldt en forsikret med tilbakevendende plager i akillessenene, som fikk ulike diagnoser fra flere leger.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Bilulykke – nakkeplager – tidligere nakkeslengskade – brosymptomer – forenlighetskriteriet – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en kvinne som ble utsatt for en bilulykke i juni 2020.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Påkjørt av truck – fotskade – vedvarende plager ankel/ben – klaffesvikt i vena saphena magna – utredningsplikt – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en mann som skadet foten i en truckulykke i 2019.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
ATV-ulykke - nakkeplager – forverring av migrene - akutt- og brosymptomer – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en kvinne som var utsatt for en ulykke da hun kjørte ATV, og som senere hevdet at hun fikk nakkeplager og forverret migrene som følge av …
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Alpint - hekt av ski – bråstopp - kneskade - plutselig fysisk ytre begivenhet.
En mann pådro seg en kneskade mens han sto på ski i alpinbakken.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Falt av toalett – kuttskade – CRPS diagnose stilt etter åtte år – årsakssammenheng- vmi.
En kvinne falt av et toalett som veltet i 2013 og fikk et kutt på innsiden av høyre ankel.
Svenska Kommun Försäkrings AB
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Trafikkulykke – cyste i ryggen – smerteplager- årsakssammenheng.
Saken gjaldt en skadelidt som var involvert i en trafikkulykke og som i ettertid utviklet en cyste i ryggen samt utbredte smerteplager i hode, nakke, rygg …
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Nakkeplager – atypisk symptomutvikling –årsakssammenheng-gjenopptak skl. § 3-8 og avtl. § 36.
Saken gjaldt krav om gjenopptak av et forsikringsoppgjør etter en trafikkulykke i 2006, der skadelidte i sin tid fikk en bløtdelsskade i nakken og …
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Overfall –PTSD - brosymptomer – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en kvinne som ble overfalt av en pasient på jobb i oktober 2012.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall i trapp – plager i skulder/hånd – nytt fall – forverring av skulderplager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en forsikret som falt i en trapp og fikk smerter i skulder og hånd.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Ulike skadedatoer/skadebeskrivelser – ryggplager - årsakssammenheng – unntak for myalgier og andre uspesifikke smertetilstander.
Saken gjaldt en forsikret som mente hun hadde fått ryggplager etter et fall på glattisen i desember 2018.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Ulykkesforsikring - kneskade – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en ulykkesforsikring der forsikrede i 2018 falt og fikk kneskålen ut av ledd.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Fall gjennom åpning i gjerde – promille – grovt uaktsomt – 30 % avkortning fal. §§ 13-9 og 13-13.
Saken gjaldt en person som falt tre til fire meter gjennom en åpning i et gjerde etter en jobbmiddag.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Drukning – fridykking – plutselig og uforutsett ytre begivenhet.
Saken gjaldt en frisk og erfaren fridykker som druknet under et dykk.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Drukning – fridykking – plutselig ytre og uforutsett fysisk begivenhet.
Saken gjaldt en eldre, sprek mann som druknet under sitt første sjødykk med en fridykkerklubb han hadde trent med i basseng i om lag et år.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Yrkesdykker – nestenulykke – PTSD/psykiske plager – skadeevne og akuttsymptomer – årsakssammenheng.
En yrkesdykker ble utsatt for en nestenulykke i forbindelse med arbeidet sitt, og utviklet i etterkant PTSD.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Vold – bløtdelskontusjon tommel – årsakssammenheng - vmi?
Saken gjaldt en forsikret som ble utsatt for vold og fikk en bløtdelskontusjon i tommelen.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall i rulletrapp - ribbeinsbrudd – vedvarende plager – årsakssammenheng – unntak for smertetilstander i rygg.
Saken gjaldt en person som falt i en rulletrapp og fikk flere ribbeinsbrudd.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Håndball – målvakt – kneskade – aksept av risiko – ulykkesbegrepet - avtl. § 37.
Saken gjaldt en målvakt i håndball som fikk en kneskade da en motspiller hoppet inn i målgården og traff henne under et skudd.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Hvem kan si opp – tegnet og betalt av forelder – forsikringstaker – egne saksomkostninger fal. §§ 10-2 og 12-3.
Saken gjaldt en far som hadde tegnet og betalt for ulykkesforsikring på sine sønner og en stesønn.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Volleyball i hodet - hjernerystelse/post commotio – ulykke – passivitet – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en forsikret som fikk en volleyball i hodet og deretter fikk langvarige plager, blant annet omtalt som post commotio eller hjernerystelse.
- UlykkesforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Hånd inn i maskin – avkortning – grov uaktsomhet fal. § 13-9.
Saken gjaldt en arbeidsulykke der forsikrede fikk hånden klemt fast da han skulle ta ut en stålstang fra en friksjonsveisemaskin.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Netthinneavløsning – forskjellige beskrivelser – ulykkeshendelse.
Saken gjaldt en forsikret som fikk netthinneavløsning i høyre øye og krevde erstatning under en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Drukning – ukjent forløp – uventet – ulykke.
Saken gjaldt en person som ble funnet omkommet i sjøen dagen etter en firmafest.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Flyttet til utlandet i 2009 - ulykke i 2020 - manglende medlemskap i folketrygden - dekningsomfang.
Saken gjaldt en person som flyttet fra Norge til utlandet i 2009 og ble meldt ut av folketrygden.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Bilulykke – tidligere rygg- og skulderplager – årsakssammenheng - økonomisk tap.
Saken gjaldt en kvinne som ble skadet i en bilulykke i april 2022, og som fra før hadde slitt med kroniske ryggplager i mange år etter en operasjon i 2002.