Flyttet til utlandet i 2009 - ulykke i 2020 - manglende medlemskap i folketrygden - dekningsomfang. (FinKN 2024-44)
- Selskap
- Tryg
- Stikkord
- ulykkesforsikring · utland · medlemskap folketrygden · dekningsomfang
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en person som flyttet fra Norge til utlandet i 2009 og ble meldt ut av folketrygden. I 2020 ble vedkommende utsatt for en ulykkesskade under arbeid i utlandet, og spørsmålet var om ulykkesforsikringen dekket skaden. Vilkårene krevde at forsikrede var medlem av en offentlig trygdeordning i et nordisk land for å være dekket. I tillegg inneholdt forsikringen et unntak for opphold utenfor Norden i mer enn 12 måneder. Nemnda konstaterte at forsikrede verken var medlem av folketrygden eller en annen nordisk trygdeordning, og at hun dessuten hadde bodd i utlandet i mange år før ulykken. På denne bakgrunn var vilkårene for dekning ikke oppfylt, og forsikringsselskapet fikk medhold.
Saken illustrerer hvor viktig det er å være oppmerksom på vilkår knyttet til medlemskap i trygdeordning og botid når man flytter til utlandet. Mange ulykkesforsikringer er knyttet opp mot medlemskap i folketrygden, og dette kan i praksis innebære at dekningen faller bort ved langvarig utenlandsopphold, selv om forsikringen formelt fortsatt løper. Forbrukere som planlegger å bo i utlandet over lengre tid, bør derfor undersøke nøye om egen forsikring faktisk dekker skader som skjer under oppholdet, og eventuelt tegne lokal eller supplerende forsikring.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede flyttet til utlandet i 2009, og ble meldt ut av folketrygden. I 2020 var forsikrede utsatt for en ulykkesskade under sitt arbeid i utlandet. For å være omfattet av ulykkesforsikringen måtte forsikrede være medlem av en offentlig trygdeordning i Norden. I tillegg hadde forsikringen et unntak om at det ikke dekket opphold utenfor Norden på over 12 måneder. Saken reiste spørsmål om forsikrede var omfattet av ulykkesforsikringen. Sekretariatet viste til at forsikrede ikke var medlem av folketrygden, eller annen trygdeordning i Norden, og til at hun dessuten hadde bodd i utlandet siden 2009. Forsikrede var dermed ikke omfattet av ulykkesforsikringen. Nemnda sluttet seg til sekretariatets vurdering. Foretaket ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
Flere saker om samme tema
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Maskin på fot – skulderplager – tidsnære opplysninger – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at en tung maskin landet på foten til forsikrede, som fikk flere brudd.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Trafikkulykke – påkjørsel bakfra – nakkeplager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en skadelidt som ble påkjørt bakfra, og som i etterkant fikk fastsatt 25 prosent varig medisinsk invaliditet.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Fall – magevirus - svimlet – ulykke – unntak - sykelig tilstand.
Saken gjaldt en forsikret som falt og skadet ryggmargen mens vedkommende var på toalettet i forbindelse med magevirus og oppkast.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Strømgjennomgang – div. plager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at forsikrede ble utsatt for strømgjennomgang fra arm til arm på jobb i 2020.
Zurich Insurance plc Norway Branch
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Løpetur – vriding – kneskade – tidsnære opplysninger – ytre begivenhet - ulykke.
Saken gjaldt en kneskade som oppstod under en løpetur i skogen.