Klagesaker om ulykkesforsikring
313 realitetsbehandlede avgjørelser fra Finansklagenemnda om ulykkesforsikring siden 2020, og forbrukeren fikk medhold i 12,8 prosent. Se hva som gikk galt og hva nemnda la vekt på.
482 saker
- UlykkesforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Slagsmål – grovt uaktsomt – fremkallelse av forsikringstilfellet – 50 % avkortning fal. § 13-9 - avvist.
Saken gjaldt en forsikret som ble skadet i et slagsmål under en feiring, og som krevde forsikringsutbetaling for skaden.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Lek – skade på kjønnsorgan – forsikringstilfelle - foreldelse fal. § 18-6 (1) 3. pkt.
Saken gjaldt en skade på kjønnsorganet som forsikrede pådro seg i lek i 2014.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall – minimal hodeskade – post-commotio – påregnelighet – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en person som falt på en islagt stentrapp og dagen etter fikk smerter i hode og nakke samt hodepine.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Epilepsi – fall – unntak – skade som skriver seg fra annen sykdom.
Saken gjaldt en mann som skadet skulderen etter å ha falt på kanten av en sofa.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall – rygg – årsakssammenheng – uklar skadedato – bevisvurdering.
Saken gjaldt en kvinne som falt etter å ha blitt løftet under en konsert i mai 2022, og som i forkant hadde hatt ryggplager og operasjon med innsetting av …
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Ribbensbrudd – diverse plager – vmi – inntektstap – utgifter.
Saken gjaldt en mann som fikk ribbeinsbrudd og kuttskader i ansikt og hender under arbeid.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Elgpåkjørsel – nakkeplager – ryggplager – tidsnære plager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en kvinne som kolliderte med en elg i 2019 og senere krevde erstatning for nakke- og ryggplager.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Kollisjon bil og buss – årsakssammenheng – brosymptomer – nakkeplager – andre plager.
Saken gjaldt en bilsjåfør som kolliderte med en buss og senere fikk langvarige plager i rygg, skulder og nakke, samt delvis uførhet.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Innebandy – brukket nese – vmi –oppgjør - avtl. § 36.
Saken gjaldt en forsikret som brakk nesen under innebandyspill og fikk plager med skjevhet og tetthet i nesen i etterkant.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Klatring – fall – autobelay – manglende sikring – avkortning – grovt uaktsomt fal. § 13-9.
Saken gjaldt en klatreulykke der forsikrede glemte å koble klatreselen til sikringssystemet (autobelay) og falt syv til ni meter ned på gulvet, med …
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Bilulykke – selvmord – dekningstilsagn – tilbakekall 3,5 time - re-integra fal. § 13-8 og avtl. § 39.
Saken gjaldt en kvinne som omkom i en frontkollisjon med en trailer.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall – fast arbeidsforhold - fastsatt arbeidstid – ulønnet permisjon – dekning.
Saken gjaldt en fritidsulykkesforsikring knyttet til et ansettelsesforhold i en kommune.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Skallet i stillas – post commotio – spenningshodepine – årsakssammenheng – skadeevne – forenlighet.
Forsikrede skallet i et stillas på jobb og fikk i etterkant plager i form av post commotio-symptomer og nakkesmerter.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Fotball – takling – kneskade – ulykkesbegrepet –kollektiv avtale - avtl. § 37 – forbrukeravtaledirektivet.
Saken gjaldt en forsikret som skadet kneet under en fotballkamp etter en dytt i ryggen fra en motspiller under en takling.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Håndball – takling – kneskade – ulykkesbegrepet – avtl. § 37 – forbrukeravtaledirektivet.
Saken gjaldt en person som fikk en kneskade under en håndballkamp etter å ha blitt taklet av en motspiller.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Fotball - takling - kneskade - ulykkesbegrepet - kollektiv avtale - avtl. § 37 - forbrukeravtaledirektivet.
En forsikret pådro seg en kneskade under en fotballkamp etter å ha blitt taklet bakfra, og var dekket av en kollektiv fritidsulykkesforsikring gjennom …
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Klatring – auto belay – manglende sikring – avkortning – grov uaktsomhet fal. § 13-9.
Saken gjaldt en mann som ble alvorlig skadet etter å ha falt cirka ti meter i en klatrevegg.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Påkjørsel – årsakssammenheng - forverring av psykiske plager – kneplager – brosymptomer – forenlighetskriteriet.
Saken gjaldt en mann som ble påkjørt av en bil på en parkeringsplass.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Hånd i klem – forstuing – brosymptomer – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en person som skadet hånden på jobb i 2018, og som ble diagnostisert med forstuing og forstrekking av en finger.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall i buss – smerter/plager i nakke, hode og rygg – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en kvinne som falt i en buss og slo rygg, nakke og bakhode.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall – kneskade – brosymptomer – forenlighet - årsakssammenheng.
Forsikrede skadet kneet ved et fall på jobben i 2011.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Skallet til – trekking av tenner – tidligere tannkjøttsykdom – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at forsikrede fikk trukket flere tenner i 2021, mange år etter at hun i 2017 ble skallet til i overkjeven.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Drukning - svømmetur – ulykke – plutselig ytre og uforutsett fysisk begivenhet.
Saken gjaldt en forsikret som druknet under en svømmetur.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Sykkelulykke – kne – kjeve – årsakssammenheng – vmi 15 %.
Saken gjaldt krav om erstatning etter en sykkelulykke, der forsikrede mente plager i kne og kjeve samt arr skyldtes hendelsen.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Kampsport – kneskade – plutselig fysisk ytre begivenhet.
Saken gjaldt om en kneskade som oppstod under kampsporttrening kunne regnes som en ulykkeshendelse etter ulykkesforsikringen.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Fall – usikker årsak – ulykke – unntak – sykdom, besvimelse eller sykelig tilstand/disposisjon.
Saken gjaldt en person som ble lam etter et fall i utlandet.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall – lammelse i ben – vilkår fysisk skade - årsakssammenheng.
Saken gjaldt en mann som falt på ski og etterpå mistet følelsen i venstre ben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Boligbrann - PTSD - fysisk skade – spesialisterklæring - urimelige vilkår.
Saken gjaldt krav om utbetaling under en ulykkesforsikring etter at forsikrede utviklet det han anførte var PTSD i forbindelse med en brann i boligen hans.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Gasseksplosjon – grovt uaktsomt – avkortning – skyldgrad i brev fal. §§ 13-9 og 13-13.
Saken gjaldt en person som ble skadet i en gasseksplosjon på et verksted etter at han og to venner skulle fylle en plastpose med acetylengass for å lage et …
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Fotball – kneskade – uriktige opplysninger –condictio indebiti fal. § 18-1 fjerde og femte ledd.
Saken gjaldt en kneskade fra en fotballkamp.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall - skulderskade – vmi – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en forsikret som falt og skadet venstre skulder.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall – brudd rygg – senere ufør og vmi – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en person som falt på ryggen fra omtrent to meters høyde med en sittegressklipper, og som samme dag fikk påvist akutte plager.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Bilulykke – nakkeplager – thorax outlet syndrom – akutt- og brosymptomer – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en person som var involvert i en trafikkulykke i 2017.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Håndball – kneskade – vmi.
Saken gjaldt fastsettelse av varig medisinsk invaliditet (vmi) etter en kneskade forsikrede pådro seg under håndballtrening.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fotball – takling – underlaget – vridning - kneskade – plutselig, ytre begivenhet.
Saken gjaldt en kneskade som forsikrede pådro seg under fotballspill etter en takling.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall – post-commotio syndrom – brosymptomer – forenlighet – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en person som falt av en elektrisk sparkesykkel mens han var alkoholpåvirket, og som fikk hodeskade og brudd i kragebeinet.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall – epileptisk anfall – særvilkår- årsakssammenheng - død.
Saken gjaldt krav om utbetaling under en ulykkesforsikring etter at en forsikret person ble funnet død hjemme.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Tannskade – uklart faktum - unntak - skade som følge av spising.
Saken gjaldt en forsikret som skadet en tann.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall på sykkel – PTSD – håndplager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en bussjåfør som falt på sykkel på vei til jobb og pådro seg bruddskader i hendene.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Slag i hodet – post commotio syndrom – forenlighet- årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd.
Saken gjaldt en kvinne som ble slått i hodet av en dement pasient på jobb.