Lek – skade på kjønnsorgan – forsikringstilfelle - foreldelse – fal. § 18-6 (1) 3. pkt. (FinKN 2025-972)
- Selskap
- AIG
- Lovhenvisninger
- FAL § 18-6
- Stikkord
- foreldelse · forsikringstilfelle · ulykkesskade · absolutt frist
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en skade på kjønnsorganet som forsikrede pådro seg i lek i 2014. Skaden ble den gang sydd med fire sting. I 2025 ble det registrert nedsatt følelse i området, og dette ble satt i sammenheng med skaden fra 2014. Forsikrede fremmet da krav under ulykkesforsikringen, men fikk avslag fra selskapet. Spørsmålet for nemnda var om kravet var foreldet etter den absolutte foreldelsesfristen i forsikringsavtaleloven. Siden forsikringsvilkårene ikke definerte hva som utgjorde forsikringstilfellet, måtte nemnda bygge på alminnelige rettsprinsipper. Nemnda la til grunn at forsikringstilfellet i en ulykkesforsikring er selve ulykkeshendelsen, ikke tidspunktet symptomene senere oppstår eller oppdages. Siden ulykken skjedde i 2014, løp den absolutte foreldelsesfristen ut ved utgangen av 2024, og kravet fremsatt i 2025 var dermed foreldet. Selskapet fikk medhold. Saken viser hvor viktig det er å være klar over at absolutte foreldelsesfrister i forsikring løper fra selve hendelsestidspunktet, uavhengig av når senskader eller symptomer oppstår. Forsikrede bør derfor være oppmerksom på slike frister også lenge etter en ulykke.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede skadet kjønnsorganet i 2014 i lek. Av journaler fra tiden etter hendelsen, fremkommer det at forsikrede fikk en ruptur som ble sydd igjen med fire sting. I 2025 ble det notert nedsatt følelse på kjønnsorganet, og dette ble satt i sammenheng med skaden i 2014. Forsikrede fremsatte krav under ulykkesforsikringen i 2025, og fikk avslag. Saken reiste spørsmål om kravet var foreldet i henhold til den absolutte foreldelsesfristen. Nemnda bemerket at forsikringstilfellet ikke var nærmere definert i forsikringsvilkårene. Vurderingen måtte da gjøres etter bakgrunnsretten. I tråd med denne la nemnda til grunn at forsikringstilfellet i ulykkesforsikring er selve ulykkeshendelsen. Ettersom ulykkeshendelsen inntraff 5.5.14 utløp den absolutte foreldelsesfristen ved utgangen av 2024. Nemnda ga foretaket medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
Flere saker om samme tema
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Maskin på fot – skulderplager – tidsnære opplysninger – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at en tung maskin landet på foten til forsikrede, som fikk flere brudd.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Trafikkulykke – påkjørsel bakfra – nakkeplager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en skadelidt som ble påkjørt bakfra, og som i etterkant fikk fastsatt 25 prosent varig medisinsk invaliditet.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Fall – magevirus - svimlet – ulykke – unntak - sykelig tilstand.
Saken gjaldt en forsikret som falt og skadet ryggmargen mens vedkommende var på toalettet i forbindelse med magevirus og oppkast.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Strømgjennomgang – div. plager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at forsikrede ble utsatt for strømgjennomgang fra arm til arm på jobb i 2020.
Zurich Insurance plc Norway Branch
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Løpetur – vriding – kneskade – tidsnære opplysninger – ytre begivenhet - ulykke.
Saken gjaldt en kneskade som oppstod under en løpetur i skogen.