Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Drukning - svømmetur – ulykke – plutselig ytre og uforutsett fysisk begivenhet.

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2025-491Medhold til selskapet
Selskap
Fremtind
Tema
Ulykkesforsikring
Stikkord
drukning · ulykkesbegrep · plutselig ytre begivenhet · vanndød

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en forsikret som druknet under en svømmetur. Obduksjonen viste at drukningen skyldtes akutt hjerte- og respirasjonssvikt, en tilstand omtalt som vanndød, og statsadvokaten vurderte hendelsen som en uheldig ulykke. Selskapet avslo kravet under ulykkesforsikringen fordi det ikke forelå en ulykkesskade i vilkårenes forstand. Spørsmålet for nemnda var om drukningen kunne regnes som en ulykkesskade. Nemnda uttalte at ved frivillig opphold i vann kreves det at man er utsatt for andre ytre påkjenninger enn det som normalt følger av aktiviteten selv, selv om terskelen for slike ytre begivenheter er lav. I denne saken fant nemnda ingen holdepunkter for at noe uventet hadde skjedd i den ytre situasjonen som kunne forklare hendelsen som en ulykke. Det var derfor ikke sannsynliggjort at det forelå et ulykkestilfelle, og selskapet fikk medhold i avslaget. Saken viser at ulykkesforsikring normalt krever en konkret, ytre og uforutsett begivenhet, og at en medisinsk forklart hendelse som inntreffer under en ellers normal aktivitet ikke uten videre dekkes, selv om utfallet er tragisk.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede druknet under svømmetur. I obduksjonsrapporten fremgikk at drukningen var forårsaket av akutt hjerte- og respirasjonssvikt, som ledet til såkalt «vanndød». Statsadvokaten vurderte at hendelsen var et resultat av en uheldig ulykke. Foretaket avslo krav med henvisning til at det ikke forelå en ulykkesskade. Saken reiste spørsmålet om forsikredes drukning var å anse som ulykkesskade i henhold til vilkårene. Nemnda bemerket at ved frivillige opphold i vannet kreves at en må ha blitt utsatt for andre ytre påkjenninger enn de som vanligvis følger av aktiviteten. Selv om det stilles små krav til den ytre begivenheter, fant nemnda ingen opplysninger som tydet på at noe i den ytre situasjonen hadde utviklet seg på en uventet måte. Nemnda kunne derfor ikke se at det var sannsynliggjort at det hadde inntruffet et ulykkestilfelle og nemnda ga foretaket medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema