Fall i buss – smerter/plager i nakke, hode og rygg – årsakssammenheng.
- Selskap
- If
- Stikkord
- årsakssammenheng · personskade · fall · medisinsk vurdering · bevisbyrde
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en kvinne som falt i en buss og slo rygg, nakke og bakhode. Hun oppsøkte legevakt samme dag, men det ble ikke gjort objektive funn. I skademeldingen opplyste hun om hjernerystelse, og noen uker senere fortalte hun fastlegen om smerter i nakke, hode og rygg. En CT-undersøkelse nesten fire måneder etter ulykken viste et tilhelet kompresjonsbrudd i korsryggen. Forsikringsselskapets rådgivende lege mente det var usikkert om plagene og bruddet skyldtes fallet i bussen. Tvisten dreide seg om det var sannsynliggjort årsakssammenheng mellom fallet og de plagene forsikrede senere fikk. Nemnda kom til at det ikke var sannsynliggjort en slik sammenheng, og ga selskapet medhold i avslaget. Saken illustrerer at det ved personskadesaker stilles krav til at det faktisk kan påvises en sammenheng mellom hendelsen og senere plager, og at tidsforløpet mellom skadehendelse, legekontakt og eventuelle funn har betydning for denne vurderingen. Manglende objektive funn ved første undersøkelse, samt at alvorlige symptomer først ble tydelige lenge etterpå, svekket sannsynligheten for sammenheng. For forsikringstakere er lærdommen at det er viktig å dokumentere skader og symptomer tidlig og grundig, siden bevisbyrden for årsakssammenheng ligger hos den som krever erstatning.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede falt i en buss i mars 2023 og slo rygg/nakke og bakhode. Hun dro til legevakt samme dag, hvor det ikke ble gjort objektive funn etter undersøkelser. I skademelding til foretaket opplyste forsikrede om hjernerystelse. Forsikrede opplyste til fastlegen et par uker senere om smerter og plager i nakke, hode og rygg. CT-undersøkelse nesten 4 mnd. senere viste et tilhelet kompresjonsbrudd i korsryggen. Foretakets rådgivende lege konkluderte med at forsikredes plager ikke skyldtes fallet, og at det også var usikkert om kompresjonsbruddet var forårsaket av fallet. Foretaket avslo derfor forsikredes krav om erstatning for hennes plager. Saken reiste spørsmål om det er årsakssammenheng mellom forsikredes anførte plager og fallet. Nemnda tiltrådte sekretariatets vurdering om at det ikke var sannsynliggjort årsakssammenheng mellom fallet og forsikrede plager i hode, nakke og rygg. Nemnda ga foretaket medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Kutt -nese – bakterieinfeksjon – synstap – unntak - skade som skyldes smitte.
ulykkesskade · bakterieinfeksjon · unntak · synstap · tolkning av vilkår
Sykkelvelt – hjernerystelse – skulderplager – brudd i finger – vmi – årsakssammenheng.
sykkelulykke · varig medisinsk invaliditet · årsakssammenheng · spesialisterklæring
Påkjørsel – ryggplager – årsakssammenheng – forenlighetsvilkåret – bevisavskjæring.
årsakssammenheng · forenlighetsvilkåret · spesialisterklæring · trafikkulykke · bevisvurdering
Fotball – vridning – underlag – kneskade – ytre begivenhet – tidsnære opplysninger - ulykke.
ulykkesbegrep · tidsnære opplysninger · fotballskade · ytre begivenhet
Ryggskade – sannsynliggjort ulykke.
ryggskade · sannsynliggjøring · tidsnære opplysninger · ulykkesskade