Håndball – takling – kneskade – ulykkesbegrepet – avtl. § 37 – forbrukeravtaledirektivet. (FinKN 2025-611)
- Selskap
- Storebrand
- Lovhenvisninger
- avtl. § 37
- Stikkord
- ulykkesbegrepet · håndball · idrettsskade · vridningsskade · vilkårstolkning
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en person som fikk en kneskade under en håndballkamp etter å ha blitt taklet av en motspiller. Selskapet avslo kravet fordi de mente hendelsen ikke oppfylte vilkårenes krav til en ulykkesskade. Spørsmålet var om det kunne innfortolkes et krav om at hendelsen måtte være uventet eller uforutsett, selv om dette ikke fremgikk uttrykkelig av vilkårsteksten. Nemndas flertall mente at det ville stride mot EØS-retten og avtaleloven å innfortolke et slikt krav når vilkårene ikke selv inneholdt det, og skilte mellom begrepene uventet og plutselig. Det avgjørende ble dermed om selve den ytre fysiske hendelsen var plutselig, ikke om utfallet var uventet. Flertallet vurderte at taklingen var en ytre, plutselig begivenhet som direkte forårsaket vridningsskaden i kneet, og at vilkårene for en ulykkesskade dermed var oppfylt. Avgjørelsen ble tatt under dissens. For forbrukere illustrerer saken at ordlyden i forsikringsvilkårene er avgjørende, og at selskaper ikke fritt kan innfortolke strengere krav enn det som faktisk står skrevet, særlig når dette vil svekke forbrukerens rettigheter sammenlignet med det som fremstår av avtalen.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede skadet kneet under en håndballkamp etter å ha blitt taklet av en motspiller. Foretaket avslo krav med henvisning til at det ikke forelå ulykke i vilkårenes forstand. Forsikredes håndballtrenere beskrev i etterkant at det ikke var en kjempestygg takling, men nok til at forsikrede kom i ubalanse og falt. Saken reiste spørsmål om forsikrede var utsatt for en ulykkesskade, herunder om det var rettslig grunnlag for å innfortolke et krav om uventet/ uforutsett, når dette ikke uttrykkelig fremgikk av vilkårene. Nemndas flertall la til grunn at det vil være i strid med EØS-reglene, og dermed avtl. § 37 å innfortolke «uventet» i de tilfeller vilkårsteksten ikke inneholder dette. Av den grunn må det skilles mellom begrepene uventet og plutselig. Det avgjørende er derfor hvorvidt den ytre fysiske begivenheten som har medført skaden, er plutselig eller momentan. Flertallet la videre til grunn at det var tale om en vridningsskade som oppstod ved takling i en duell. Etter flertallets oppfatning var taklingen en ytre begivenhet, og forsikredes kroppslige bevegelser måtte sees som en direkte konsekvens av denne taklingen. Skaden ble dermed ansett for å være forårsaket av en «ytre, fysisk begivenhet». Videre var det rimelig klart at når en la et tidsperspektiv til grunn i saken, så var taklingen en «plutselig» ytre fysisk begivenhet. Avgjørelsen ble avgitt under dissens. Forsikrede ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
Flere saker om samme tema
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Maskin på fot – skulderplager – tidsnære opplysninger – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at en tung maskin landet på foten til forsikrede, som fikk flere brudd.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Trafikkulykke – påkjørsel bakfra – nakkeplager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en skadelidt som ble påkjørt bakfra, og som i etterkant fikk fastsatt 25 prosent varig medisinsk invaliditet.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Fall – magevirus - svimlet – ulykke – unntak - sykelig tilstand.
Saken gjaldt en forsikret som falt og skadet ryggmargen mens vedkommende var på toalettet i forbindelse med magevirus og oppkast.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Strømgjennomgang – div. plager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at forsikrede ble utsatt for strømgjennomgang fra arm til arm på jobb i 2020.
Zurich Insurance plc Norway Branch
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Løpetur – vriding – kneskade – tidsnære opplysninger – ytre begivenhet - ulykke.
Saken gjaldt en kneskade som oppstod under en løpetur i skogen.