Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Håndball – takling – kneskade – ulykkesbegrepet – avtl. § 37 – forbrukeravtaledirektivet.

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2025-611Medhold til forbruker
Selskap
Storebrand
Tema
Ulykkesforsikring
Lovhenvisninger
avtl. § 37
Stikkord
ulykkesbegrepet · håndball · idrettsskade · vridningsskade · vilkårstolkning

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en person som fikk en kneskade under en håndballkamp etter å ha blitt taklet av en motspiller. Selskapet avslo kravet fordi de mente hendelsen ikke oppfylte vilkårenes krav til en ulykkesskade. Spørsmålet var om det kunne innfortolkes et krav om at hendelsen måtte være uventet eller uforutsett, selv om dette ikke fremgikk uttrykkelig av vilkårsteksten. Nemndas flertall mente at det ville stride mot EØS-retten og avtaleloven å innfortolke et slikt krav når vilkårene ikke selv inneholdt det, og skilte mellom begrepene uventet og plutselig. Det avgjørende ble dermed om selve den ytre fysiske hendelsen var plutselig, ikke om utfallet var uventet. Flertallet vurderte at taklingen var en ytre, plutselig begivenhet som direkte forårsaket vridningsskaden i kneet, og at vilkårene for en ulykkesskade dermed var oppfylt. Avgjørelsen ble tatt under dissens. For forbrukere illustrerer saken at ordlyden i forsikringsvilkårene er avgjørende, og at selskaper ikke fritt kan innfortolke strengere krav enn det som faktisk står skrevet, særlig når dette vil svekke forbrukerens rettigheter sammenlignet med det som fremstår av avtalen.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede skadet kneet under en håndballkamp etter å ha blitt taklet av en motspiller. Foretaket avslo krav med henvisning til at det ikke forelå ulykke i vilkårenes forstand. Forsikredes håndballtrenere beskrev i etterkant at det ikke var en kjempestygg takling, men nok til at forsikrede kom i ubalanse og falt. Saken reiste spørsmål om forsikrede var utsatt for en ulykkesskade, herunder om det var rettslig grunnlag for å innfortolke et krav om uventet/ uforutsett, når dette ikke uttrykkelig fremgikk av vilkårene. Nemndas flertall la til grunn at det vil være i strid med EØS-reglene, og dermed avtl. § 37 å innfortolke «uventet» i de tilfeller vilkårsteksten ikke inneholder dette. Av den grunn må det skilles mellom begrepene uventet og plutselig. Det avgjørende er derfor hvorvidt den ytre fysiske begivenheten som har medført skaden, er plutselig eller momentan. Flertallet la videre til grunn at det var tale om en vridningsskade som oppstod ved takling i en duell. Etter flertallets oppfatning var taklingen en ytre begivenhet, og forsikredes kroppslige bevegelser måtte sees som en direkte konsekvens av denne taklingen. Skaden ble dermed ansett for å være forårsaket av en «ytre, fysisk begivenhet». Videre var det rimelig klart at når en la et tidsperspektiv til grunn i saken, så var taklingen en «plutselig» ytre fysisk begivenhet. Avgjørelsen ble avgitt under dissens. Forsikrede ble gitt medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema