Fall - skulderskade – vmi – årsakssammenheng. (FinKN 2025-23)

Saken gjaldt en forsikret som falt og skadet venstre skulder. Han oppsøkte lege først to uker senere, og røntgen viste ingen brudd, men tegn på artrose i skulderleddet. En MR tatt flere måneder senere avdekket en total ruptur i en av skuldermuskelsenene. Forsikringsselskapets rådgivende ortoped vurderte at denne skaden trolig var av eldre dato og ikke skyldtes fallet, og selskapet avslo derfor krav om invaliditetserstatning fordi det ikke forelå tilstrekkelig årsakssammenheng mellom ulykken og de nåværende plagene. Nemnda vurderte saken konkret og fant at det ikke var lagt frem dokumentasjon som sannsynliggjorde at plagene skyldtes fallet, og ga selskapet medhold. Saken viser hvor sentralt det er å kunne dokumentere en klar sammenheng mellom en ulykkeshendelse og senere påviste skader for å få medhold i krav om invaliditetserstatning, og at forsinket legekontakt og funn som kan tyde på underliggende eller eldre tilstand kan svekke bevisbildet for at skaden skyldes den aktuelle hendelsen.