Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Kollisjon bil og buss – årsakssammenheng – brosymptomer – nakkeplager – andre plager.

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2025-863Medhold til selskapet
Selskap
Protector
Tema
Ulykkesforsikring
Stikkord
årsakssammenheng · nakkeplager · trafikkulykke · sykmelding · brosymptomer

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en bilsjåfør som kolliderte med en buss og senere fikk langvarige plager i rygg, skulder og nakke, samt delvis uførhet. Spørsmålet nemnda måtte ta stilling til var om det forelå tilstrekkelig sannsynliggjort årsakssammenheng mellom ulykken og de senere, mer varige plagene, uførheten og inntektstapet. Et sentralt moment var at det med unntak av ryggplagene manglet såkalte brosymptomer, altså en sammenhengende dokumentasjon av plager fra skadetidspunktet og frem til de senere plagene oppstod. Skulder- og nakkeplagene kom først etter en periode der forsikrede faktisk var tilbake i full jobb. Nav hadde også avslått søknad om arbeidsavklaringspenger fordi han ikke ble ansett arbeidsufør i ethvert yrke. Nemnda konkluderte med at årsakssammenhengen ikke var sannsynliggjort, og ga forsikringsselskapet medhold. Saken illustrerer hvor viktig det er med sammenhengende og tidsnær dokumentasjon av plager etter en ulykke dersom man senere skal kreve erstatning for varige følger. Mangel på brosymptomer, altså hull i sykdomsforløpet, svekker ofte muligheten til å bevise at senere plager faktisk skyldes den opprinnelige hendelsen. For forsikringstakere er lærdommen at det er avgjørende å oppsøke lege og få dokumentert plager fortløpende, ikke bare rett etter hendelsen.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Skadelidte (bilsjåfør) kolliderte med en buss i november 2022. Det ble samme dag notert plager i lumbo-sacralcolumna, venstre underarm, kne, en finger og hodepine. Han ble sykemeldt. Med unntak av ryggplager manglet etter hvert brosymptomer for øvrige plager, men han fikk etter hvert plager i skulder og nakke. Etter gradvis opptrapping var skadelidte i full jobb fra 1.4.23 og til 26.6.23, da han ble delvis sykmeldt for plager i rygg, skulder og nakke. Han er nå langvarig 50 % sykmeldt. Nav avslo søknad om 50 % arbeidsavklaringspenger og la til grunn at han ikke var arbeidsufør i ethvert yrke. Saken reiser spørsmål om det er årsakssammenheng mellom ulykken og senere mer varige plager, uførhet og inntektstap. Nemnda sluttet seg til sekretariatets vurdering om at det ikke var sannsynliggjort årsakssammenheng mellom ulykken og senere plager, uførhet og inntektstap. Nemnda ga foretaket medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema