Klagesaker om ulykkesforsikring
313 realitetsbehandlede avgjørelser fra Finansklagenemnda om ulykkesforsikring siden 2020, og forbrukeren fikk medhold i 12,8 prosent. Se hva som gikk galt og hva nemnda la vekt på.
482 saker
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Hudskade – transplantat – vmi – medisinsk uenighet yfl. § 11 første ledd bokstav a.
Saken gjaldt en forsikret som skadet armen sin ved at huden ble skrellet av over albuen, og som senere fikk hudtransplantat.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Fall på el-sparkesykkel – promille - hodeskade - GU - avkortning 50-70 % fal. § 13-9.
Saken gjaldt en kvinne som falt på el-sparkesykkel og pådro seg en hodeskade mens hun var alkoholpåvirket og kjørte uten hjelm i et bybilde med brostein.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Tann brakk – ukjent årsak – ulykkesskade.
Saken gjaldt en tannskade som oppstod under en feriereise.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Voldstraume – brudd i øyehulen – post commotio plager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en mann som ble sparket mot øyet og fikk brudd i øyehulen samt operert inn en titanplate.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Manglende bilbelte – 80 km/t – unnamanøver – grov uaktsomhet – avkortningsgrad – G-verdi fal. § 13-9.
Saken gjaldt en kvinne som kjørte uten bilbelte i 80 km/t og kjørte av veien, trolig etter en unnamanøver for elg.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Tok imot barn fra sklie – akutte smerter i håndleddet – ulykkeskade.
Saken gjaldt en person som fikk akutte og sterke smerter i håndleddet etter å ha tatt imot et barn som kom ned en sklie.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Skade i kne – utmåling av vmi.
Saken gjaldt en forsikret som skadet venstre kne under en fjelltur.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Sammenstøt skap - slag mot hodet - plutselig ytre begivenhet.
Saken gjaldt en mann som slo hodet mot et kjøkkenskap og krevde utbetaling under en ulykkesforsikring knyttet til en pensjonsordning.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall i hull – div. plager – akuttsymptomer og forenlighet – årsakssammenheng.
Forsikrede tråkket i et hull og falt, og grep fast i en grein for å unngå å falle helt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Essensiell tremor – flere utbetalinger – vmi – renter – plikt til å innhente spesialisterklæring fal. § 18-4.
Saken gjaldt en person som fikk diagnosen essensiell tremor i 2013 og meldte krav til forsikringsselskapet i 2015.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fingertupp avrevet – trykkmaskin – PTSD – psykiske plager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en kvinne som fikk en fingertupp avrevet i en arbeidsulykke med en trykkmaskin.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Fall – alkohol – død – unntatt skader som skyldes alkohol – grov uaktsomhet fal. §§ 10-3, 13-6 og 13-9.
Saken gjaldt en person som døde etter å ha falt og slått hodet kraftig i en bordkant mens promillen var svært høy.
- UlykkesforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Fotball i hodet – post commotio - skadeevne – forenlighet – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en kvinne som ble truffet av en fotball i hodet på jobb og som senere utviklet vedvarende plager som hodepine, svimmelhet, lysfølsomhet og …
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Tilkallingsvikar – fast arbeidsforhold med fastsatt arbeidstid - omfattet av forsikringen?
Saken gjaldt en tilkallingsvikar som hadde jobbet i en kommune siden 2016 basert på en rammeavtale med varighet på ett år av gangen.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Akutte ryggsmerter – senere opplysning om fall – ulykkeshendelse.
Saken gjaldt en mann som ble akutt syk med ryggsmerter og fikk påvist en kompresjonsfraktur.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Vold/mishandling - PTSD – bryst-/pustevansker – varig medisinsk invaliditet?
Forsikrede ble utsatt for vold og mishandling, og utviklet i etterkant en PTSD-diagnose samt bryst- og pustevansker.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Snorkling – drukning – ukjent dødsårsak – plutselig ytre og uforutsett fysisk begivenhet.
Saken gjaldt en mann som døde under snorkling på reise.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall – plager i venstre skulder/arm, høyre tommel og høyre ankel – vmi – klagefrist fal. § 18-5 andre ledd.
Saken gjaldt en kvinne som falt på isen i februar 2020 og fikk skader i skulder, arm, tommel og ankel.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall i trapp – plager i rygg og hofte – årsakssammenheng – brosymptomer – forenlighet.
Saken gjaldt en kvinne som falt i en trapp i 2019 og senere fikk vedvarende smerter i rygg og høyre hofte.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Påkjørt av sykkel – skulder- og hofteplager – akutt- og brosymptomer - forenelighet- årsakssammenheng.
Saken gjaldt en forsikret som ble påkjørt av en sykkel i november 2020, med akutte smerter i venstre skulder og venstre hofte.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Netthinneavløsning – forskjellige beskrivelser – ulykkeshendelse – foreldelse – fal. §§ 18-5, 18-6 andre ledd – fel. §§ 16 nr. 2 og 22 nr. 1.
Saken gjaldt en forsikret som fikk netthinneavløsning i venstre øye og ble operert i 2014.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Jernring i hodet – nakke- og skulderplager – brosymptomer – forenlighetsvilkåret – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter en ulykke hvor forsikrede fikk en tung jernring i hodet og deretter utviklet nakke- og skulderplager.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Ujevnt stillas – kneskade - ulykkesskade – minnelig løsning - revisjon – avtl. § 36 skl. § 3-8.
Saken gjaldt en mann som skadet kneet da han tråkket ned på en ujevnhet i et stillas.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Kollisjon med fjellvegg – nakkeplager med følgeplager – brosymptomer – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en bilfører som i 2005 kolliderte med en fjellvegg og fikk nakke- og ryggsmerter samme dag.
- UlykkesforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Fall – nakke- og hodeplager – ytterligere erstatning skl. § 3-1.
Saken gjaldt en kvinne som falt bakover og slo hodet under trening på arrestasjonsteknikk, og som i ettertid fikk hodepine, nakkeplager, svimmelhet og …
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fallulykke – plager i nakke og venstre arm – akutt- og brosymptomer – årsakssammenheng – vmi.
En mann falt 4-4,5 meter ned gjennom et hull i en bygning under en befaring og pådro seg brudd i seks ribbein.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall – is i trapp – plager i albue/skulder og rygg – akutt- og brosymptomer – forenlighet – årsakssammenheng – vmi – uførhet.
Saken gjaldt en kvinne som falt på is i en utvendig trapp og slo venstre albue.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Skled og falt - hodepine, svimmelhet, nakke-, kjeve-, albue- og skulderplager - årsakssammenheng.
En kvinne skled og falt, og fikk i etterkant beskrevet smerter i kne, albue, skulder og nakke, samt hodepine, svimmelhet og etter hvert kjeveplager.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Sykdom – uførhet – ulykkesforsikring – informasjonsplikt fal. §§ 19-2 og 19-3.
Saken gjaldt en fritidsulykkesforsikring tegnet gjennom arbeidsgiver.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall i skogen – håndleddskade – akutt- og brosymptomer – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en forsikret som falt i skogen høsten 2019 og senere fikk konstatert plager i håndleddet.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Inntekts- og hjemmearbeidstap – utmåling – utredningsplikt.
Saken gjaldt en forsikret som ble skadet i en trafikkulykke mens han var på jobb, med brudd i skulder og ankel, og som siden har vært delvis sykmeldt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Drukning – bevisvurdering – sannsynlighetsovervekt- ulykke.
En mann omkom ved drukning mens han var ute og fisket alene fra en liten båt uten redningsvest.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Hendelse med hest - ryggplager - biopsykososial forklaringsmodell - prolaps- årsakssammenheng?
En travtrener ble skadet da en hest hoppet med begge forbeina i ryggen hennes og hektet hovene i en sperre.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Påkjørsel – skuldersmerter – årsakssammenheng – forenlighet - krav om spesialisterklæring bal. §§ 4 og 6.
Saken gjaldt en kvinne som ble påkjørt mens hun kjørte moped i 2018 og fikk smerter i skulder og overarm.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Skled -hånd- og skulderplager – tidligere håndplager - akutt- og brosymptomer skulder – årsakssammenheng.
En person skled på jobb og fikk i etterkant smerter i høyre hånd og skulder, og fremmet krav under en personforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fotgjenger – påkjørt – bil – plager i nakke, skulder og hode – brosymptomer – årsakssammenheng.
En kvinne ble påkjørt av en bil mens hun krysset et fotgjengerfelt, og fremmet senere krav om erstatning for plager i nakke, skulder og hode.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Ran - PTSD/psykiske plager – akutt- og brosymptomer – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en taxisjåfør som ble utsatt for et ran, og som mange år senere fremmet krav om erstatning under en personforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Påkjørt av el-sparkesykkel – mistet luktesans – betydelig skade – vmi skl. § 3-2.
En kvinne ble påkjørt av en el-sparkesykkel, falt i bakken og slo bakhodet.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Vold/trussel – PTSD/psykiske plager – akutt- og brosymptomer – årsakssammenheng.
En mann som jobbet som taxisjåfør ble i 1990 truet med pistol av en passasjer.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Fall – plager i rygg, hofte og halebein – skadeevne- brosymptomer – forenelighet – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en kvinne som falt og deretter fikk plager i rygg, hofte og halebein.