Fall – is i trapp – plager i albue/skulder og rygg – akutt- og brosymptomer – forenlighet – årsakssammenheng – vmi – uførhet. (FinKN 2023-439)

Saksforhold

Forsikrede falt på isen i en utvendig trapp og slo venstre albue. Dagen etter hendelsen oppsøkte hun legevakt, og det ble notert smerter i venstre albue, men ingen brudd. Av senere journaler fremgikk at forsikrede hadde fortsatte plager i albuen, og at hun gikk til fysioterapeut. Hun fikk etter hvert ryggplager og påvist prolaps i ryggen. Foretakets rådgivende lege vurderte at fallet resulterte i en beskjeden skade i albuen/skulder, og fastsatte vmi for denne skaden til under 5 %. Da det gjaldt ryggplager, konkluderte foretaket med at det ikke var årsakssammenheng mellom hendelsen og senere ryggplager. Foretaket avslo krav om menerstatning. Saken reiste spørsmål om det var sannsynliggjort årsakssammenheng mellom hendelsen og senere plager i venstre albue/skulder og ryggplager som utgjorde minst 15 % vmi og et inntektstap. Etter en konkret vurdering bemerket nemda at det ikke var fremlagt dokumentasjon for at det forelå årsakssammenheng mellom hendelsen og plager i venstre albue/skulder som utgjorde minst 15 % varig medisinsk invaliditet. Mht. forsikredes ryggplager var det ikke dokumentert akutt- og brosymptomer eller sannsynliggjort at hendelsen var årsak til det påviste prolaps. Foretaket ble gitt medhold.