Fall i trapp – plager i rygg og hofte – årsakssammenheng – brosymptomer – forenlighet. (FinKN 2023-507)

Saken gjaldt en kvinne som falt i en trapp i 2019 og senere fikk vedvarende smerter i rygg og høyre hofte. Hun mente plagene skyldtes fallet, og krevde erstatning fra forsikringsselskapet. Selskapet avslo kravet og viste til at bildeundersøkelser ikke viste bruddskader, men degenerative forandringer og artrose som ikke kunne knyttes til hendelsen. Et sentralt spørsmål var om det forelå tilstrekkelig årsakssammenheng mellom fallet og plagene i ettertid, blant annet vurdert opp mot om det forelå såkalte brosymptomer i tiden mellom hendelsen og dagens plager, og om utviklingen var forenlig med en skadebiologisk forklaringsmodell for en bløtdelsskade. Nemnda fant at det ikke var fremlagt dokumentasjon som sannsynliggjorde slik sammenheng. Det ble også lagt vekt på at plagene hadde økt i omfang over tid, noe som ikke passet med en akutt skade fra fallet. Selskapet fikk derfor medhold. Saken illustrerer at det ikke er tilstrekkelig å vise til at man har hatt en hendelse og senere fått plager for å få erstatning. Det må sannsynliggjøres en klar medisinsk sammenheng mellom hendelsen og de aktuelle plagene, og fravær av kontinuerlige symptomer kan svekke en slik sammenheng betydelig.