Skled -hånd- og skulderplager – tidligere håndplager - akutt- og brosymptomer skulder – årsakssammenheng. (FinKN 2023-308)

En person skled på jobb og fikk i etterkant smerter i høyre hånd og skulder, og fremmet krav under en personforsikring. Skulderplagene ble imidlertid først nevnt i journal nærmere ett år etter hendelsen, og forsikrede hadde dessuten tidligere hatt langvarige plager i samme hånd, som han var operert for noen år tidligere. Fastlegen og selskapets rådgivende lege var uenige om det forelå årsakssammenheng mellom fallet og de senere plagene. Nemnda vurderte om det var sannsynliggjort en slik sammenheng, og fant at det verken forelå dokumenterte akuttsymptomer eller brosymptomer for skulderplagene i tiden etter hendelsen. For håndplagene var det heller ikke i tilstrekkelig grad dokumentert at de aktuelle plagene skyldtes skadehendelsen fremfor den tidligere kjente håndlidelsen. Selskapet fikk derfor medhold. Saken viser at det stilles krav om sammenhengende, tidsnær dokumentasjon fra hendelsestidspunktet for at plager skal kunne knyttes til en konkret skade, særlig når det foreligger tidligere kjente plager i samme kroppsdel. For forsikrede er lærdommen at det er viktig å søke legehjelp raskt etter en skadehendelse og sørge for at alle symptomer blir journalført fortløpende.