Drukning – bevisvurdering – sannsynlighetsovervekt- ulykke. (FinKN 2023-341)
- Selskap
- KLP
- Stikkord
- drukning · bevisvurdering · sannsynlighetsovervekt · ulykkesbegrep · dødsfall
Hva saken handlet om
En mann omkom ved drukning mens han var ute og fisket alene fra en liten båt uten redningsvest. Han ble funnet på 49 meters dyp, kun ikledd badeshorts og sokker. Et vitne observerte båten gå ukontrollert i ring, men ingen så selve hendelsen. Værforholdene var gode, og det ble ikke funnet skader på båten. Obduksjonen viste ingen ytre skader, men avdekket arrdannelse i hjertet forenlig med tidligere hjerteinfarkt, og det kunne ikke utelukkes at han hadde fått et illebefinnende før han havnet i vannet. Etterlatte krevde utbetaling fra ulykkesforsikringen, men selskapet avslo fordi det ikke var sannsynliggjort at dødsfallet skyldtes en ulykke i vilkårenes forstand. Nemnda foretok en konkret bevisvurdering og kom til at det ikke forelå tilstrekkelig sannsynlighetsovervekt for at drukningen skyldtes en ulykkeshendelse fremfor for eksempel et illebefinnende. Selskapet fikk medhold. Saken viser at etterlatte i drukningssaker uten vitner må sannsynliggjøre at dødsfallet konkret skyldtes en ulykke, og at funn som kan tale for en alternativ, ikke-ulykkesbetinget årsak, kan være avgjørende for utfallet.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede døde som følge av drukning i september. Han var ute med sin 14 fot store båt og fisket, da han havnet i sjøen uten redningsvest. Han ble funnet på 49 meter dyp, kun ikledd badeshorts og sokker. Et vitne observerte båten som gikk i ring på sjøen uten fører, men det var ingen vitner til selve hendelsen. Det ble rapportert om at det ikke var nedbør, vind eller bølger i det aktuelle tidsrommet, og det ble heller ikke funnet noen skader på båten. Obduksjonen viste ingen tegn til ytre skader på kroppen, men det ble funnet små partier med arrdannelse i hjerte som var forenlig med tidligere infarkt. Det kunne ikke helt utelukkes at avdøde hadde hatt et illebefinnende før han falt i sjøen. Foretaket avslo krav fra etterlatte om utbetaling, da det ikke var sannsynliggjort at dødsfallet var forårsaket av en "ulykke". Etter en konkret vurdering konkluderte nemnda med at klager ikke hadde sannsynliggjort at dødsfallet skyldtes en ulykkesskade slik begrepet var definert i vilkårene. Foretaket ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
Flere saker om samme tema
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Maskin på fot – skulderplager – tidsnære opplysninger – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at en tung maskin landet på foten til forsikrede, som fikk flere brudd.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Trafikkulykke – påkjørsel bakfra – nakkeplager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en skadelidt som ble påkjørt bakfra, og som i etterkant fikk fastsatt 25 prosent varig medisinsk invaliditet.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Fall – magevirus - svimlet – ulykke – unntak - sykelig tilstand.
Saken gjaldt en forsikret som falt og skadet ryggmargen mens vedkommende var på toalettet i forbindelse med magevirus og oppkast.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Strømgjennomgang – div. plager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at forsikrede ble utsatt for strømgjennomgang fra arm til arm på jobb i 2020.
Zurich Insurance plc Norway Branch
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Løpetur – vriding – kneskade – tidsnære opplysninger – ytre begivenhet - ulykke.
Saken gjaldt en kneskade som oppstod under en løpetur i skogen.