Vold/trussel – PTSD/psykiske plager – akutt- og brosymptomer – årsakssammenheng.
- Selskap
- Gjensidige
- Stikkord
- PTSD · årsakssammenheng · vold og trussel · uførhet · tidsnær dokumentasjon
Hva saken handlet om
En mann som jobbet som taxisjåfør ble i 1990 truet med pistol av en passasjer. Han oppsøkte lege tre dager senere, men ble ikke da utredet eller behandlet spesifikt for skade eller sykdom knyttet til hendelsen. Ti år senere ble han sykmeldt, først for nevrasteni og deretter for utbrenthet og hjerterelaterte plager. Voldshendelsen fra 1990 ble først nevnt i journal fra distriktspsykiatrisk senter i 2012, altså mer enn 20 år senere. Mannen krevde erstatning og mente at både denne hendelsen og et ran i 2000 var årsak til hans senere psykiske plager og uførhet. Nemnda vurderte om det forelå tilstrekkelig årsakssammenheng og fant at det manglet klinisk dokumentasjon som knyttet hendelsen i 1990 til senere psykiske plager og uførhet. Det forelå ikke tidsnær dokumentasjon for sammenhengende PTSD-lignende plager fra hendelsestidspunktet, og diagnosen PTSD var heller ikke vurdert av spesialist etter anerkjente kriterier. Selskapet fikk derfor medhold. Saken understreker betydningen av at psykiske reaksjoner etter alvorlige hendelser dokumenteres og utredes tidlig, ettersom lang tid mellom hendelse og journalført sammenheng gjør det vanskelig å bevise årsakssammenheng i ettertid.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede jobbet som taxisjåfør, da han sommeren 1990 ble truet med pistol av en passasjer. Forsikrede oppsøkte lege 3 dager senere, men ble ikke på dette tidspunktet nærmere utredet eller behandlet for sykdom/skade knyttet til hendelsen. Forsikrede ble 10 år senere sykemeldt for nevrasteni, og etter hvert for utbrenthet, brystsmerter og hjerterelaterte diagnoser. Voldshendelsen ble første gang nevnt i journaler fra DPS i 2012. Forsikrede fremmet krav om erstatning og anførte at voldshendelsen, samt en ranshendelse i 2000 var årsak til dagens psykiske plager/belastninger og hans uførhet. Saken reiste spørsmål om det forelå årsakssammenheng mellom hendelsen og senere psykiske plager og uførhet. Nemnda bemerket at det ikke var fremlagt klinisk dokumentasjon for at det forelå årsakssammenheng mellom hendelsen i 1990 og senere psykiske plager/PTSD-type plager og uførhet. Slik saken var opplyst for nemnda, var kravet om tidsnær dokumentasjon for sammenhengende PTSD eller andre psykiske plager knyttet til hendelsen i år 1990 ikke oppfylt. Det var heller ikke fremlagt klinisk dokumentasjon for diagnosen PTSD vurdert av spesialist i henhold til ICD-10-kriteriene og Navs rundskriv R13-00-G17. Foretaket ble gitt medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Kutt -nese – bakterieinfeksjon – synstap – unntak - skade som skyldes smitte.
ulykkesskade · bakterieinfeksjon · unntak · synstap · tolkning av vilkår
Sykkelvelt – hjernerystelse – skulderplager – brudd i finger – vmi – årsakssammenheng.
sykkelulykke · varig medisinsk invaliditet · årsakssammenheng · spesialisterklæring
Påkjørsel – ryggplager – årsakssammenheng – forenlighetsvilkåret – bevisavskjæring.
årsakssammenheng · forenlighetsvilkåret · spesialisterklæring · trafikkulykke · bevisvurdering
Fotball – vridning – underlag – kneskade – ytre begivenhet – tidsnære opplysninger - ulykke.
ulykkesbegrep · tidsnære opplysninger · fotballskade · ytre begivenhet
Ryggskade – sannsynliggjort ulykke.
ryggskade · sannsynliggjøring · tidsnære opplysninger · ulykkesskade