Fall – alkohol – død – unntatt skader som skyldes alkohol – grov uaktsomhet – fal. §§ 10-3, 13-6 og 13-9.
- Selskap
- Fremtind
- Lovhenvisninger
- FAL § 10-3, FAL § 13-6, FAL § 13-9
- Stikkord
- alkohol · grov uaktsomhet · dødsfall · vilkårsunntak · avkortning
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en person som døde etter å ha falt og slått hodet kraftig i en bordkant mens promillen var svært høy. Det var ingen vitner til hendelsen, og obduksjonen viste at dødsårsaken var traumatisk hjerneskade. Forsikringsselskapet avslo først kravet fra de etterlatte med begrunnelse om grov uaktsomhet, men falt senere tilbake på et vilkårsunntak for skader som skyldtes alkoholbruk. Nemnda slo fast at et generelt vilkårsunntak for skader som følge av alkoholinntak eller rusmidler ikke kunne anvendes slik selskapet gjorde. Videre uttalte nemnda at det i utgangspunktet ikke er grovt uaktsomt bare å innta alkohol slik at man får høy promille, men at dette stiller krav til økt aktsomhet i risikofylte situasjoner. I dette tilfellet var forsikrede på hytta og hadde ikke utsatt seg for spesielle farer utover det å bevege seg med høy promille i eget hjem. Selskapet hadde derfor ikke sannsynliggjort grov uaktsomhet, og de etterlatte fikk medhold i kravet uten avkortning. Saken viser at forsikringsselskaper må sannsynliggjøre konkret farlig eller uaktsom atferd utover selve alkoholinntaket for å kunne avslå eller avkorte en ulykkesforsikring, og at generelle unntak for alkoholrelaterte skader har begrenset rekkevidde.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede døde 16.6.22 etter å ha mistet balansen og slått seg kraftig i en bordkant 27.5.22. Det var ingen vitner til hendelsen. Forsikredes promille ble målt til 3,8 på stedet og til 3,34 ved ankomst til sykehuset. Obduksjonsrapporten viste at dødsårsaken var traumatisk hjerneskade. Foretaket mottok skademelding fra etterlatte (klager) 4.10.22, og avslo kravet 25.10.22 med den begrunnelse at forsikrede hadde opptrådt grovt uaktsomt. Senere påberopte foretaket seg vilkårsunntaket for skader som skyldtes alkoholbruk. Saken reiste spørsmål om vilkårsunntaket kom til anvendelse, om forsikrede hadde opptrådt grovt uaktsomt, og i tilfelle avkortningens størrelse. Nemnda bemerket at foretaket generelt ikke kan unnta skader som følge av "inntak av rusmidler" og "skade som skyldes alkohol". Nemnda uttalte videre at det i utgangspunktet ikke er grovt uaktsomt å innta alkohol som medfører promille, men at et slikt inntak innebar et krav om økt oppmerksomhet i forhold til risikofylte situasjoner. I aktuelle sak var forsikrede på hytta, og utsatte seg ikke for spesielle farer. Slik saken var opplyst kunne ikke nemnda ikke se at foretaket hadde sannsynliggjort at forsikrede opptrådte grovt uaktsomt. Klager ble gitt medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Kutt -nese – bakterieinfeksjon – synstap – unntak - skade som skyldes smitte.
ulykkesskade · bakterieinfeksjon · unntak · synstap · tolkning av vilkår
Sykkelvelt – hjernerystelse – skulderplager – brudd i finger – vmi – årsakssammenheng.
sykkelulykke · varig medisinsk invaliditet · årsakssammenheng · spesialisterklæring
Påkjørsel – ryggplager – årsakssammenheng – forenlighetsvilkåret – bevisavskjæring.
årsakssammenheng · forenlighetsvilkåret · spesialisterklæring · trafikkulykke · bevisvurdering
Fotball – vridning – underlag – kneskade – ytre begivenhet – tidsnære opplysninger - ulykke.
ulykkesbegrep · tidsnære opplysninger · fotballskade · ytre begivenhet
Ryggskade – sannsynliggjort ulykke.
ryggskade · sannsynliggjøring · tidsnære opplysninger · ulykkesskade