Fall i hull – div. plager – akuttsymptomer og forenlighet – årsakssammenheng. (FinKN 2023-768)

Saksforhold

Forsikrede tråkket i et hull, slik at han falt og måtte gripe fast i en grein. Forsikrede oppsøkte lege første gang tre uker etter hendelsen. Det ble da vist til at han hadde hatt konstante smerter etter hendelsen. Han var deretter jevnlig til lege og fysioterapeut grunnet plager i venstre arm og skulder. Forsikredes plager varierte i intensitet. Foretakets rådgivende lege konkluderte med at det ikke var årsakssammenheng mellom ulykken og forsikredes plager og foretaket avslo kravet. Forsikrede var uenig og anførte at han hadde utviklet CRPS som følge av hendelsen, og at smertene i venstre arm og skulder hadde gitt han diabetes type 2. Saken reiste spørsmål om det var årsakssammenheng mellom ulykken og forsikredes nåværende plager med CRPS, diabetes og plager i venstre skulder og arm. Slik saken var opplyst bemerket nemnda at det ikke forelå dokumentasjon for at hendelsen hadde hatt tilstrekkelig skadeevne, og for at kravet om akutt- og brosymptomer var oppfylt. Det forelå heller ikke dokumentasjon for at forsikrede hadde utviklet CRPS type 1 eller diabetes type 2 som følge av fallhendelsen. Forsikrede hadde dermed ikke sannsynliggjort årsakssammenheng mellom hendelsen og hans nåværende plager og foretaket ble gitt medhold.