Tok imot barn fra sklie – akutte smerter i håndleddet – ulykkeskade.
- Selskap
- KLP
- Stikkord
- ulykkesskade · håndleddsskade · plutselig hendelse · vilkårstolkning
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en person som fikk akutte og sterke smerter i håndleddet etter å ha tatt imot et barn som kom ned en sklie. Forsikrede krevde utbetaling under en ulykkesforsikring, men foretaket avslo fordi de mente skaden ikke oppstod som følge av en plutselig og uventet ytre hendelse slik vilkårene krever. Kjernen i saken var om selve handlingen å ta imot barnet kunne regnes som en ulykkeshendelse i forsikringsrettslig forstand. Nemnda vurderte hendelsesforløpet slik det var beskrevet, og kom til at det ikke forelå en ulykkesskade etter vilkårene. Nemnda understreket at det at det oppstod akutt smerte i forbindelse med hendelsen, ikke i seg selv er tilstrekkelig til å konstatere en ulykkesskade. Foretaket fikk medhold. Saken viser at ulykkesforsikringer normalt stiller krav om en plutselig og uventet ytre påkjenning, og at en vanlig kroppslig bevegelse eller belastning, selv om den fører til akutt smerte og skade, ikke nødvendigvis oppfyller dette vilkåret. For forsikringstakere er det nyttig å være klar over at vilkårene for ulykkesdekning kan være strengere enn man tror, og at ikke enhver skade som oppstår brått, dekkes som en ulykke.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede tok imot et barn som kom ned en sklie og fikk akutte sterke smerter i håndleddet. Foretaket avslo krav om utbetaling da skaden ikke oppstod som følge av en plutselig og uventet ytre hendelse. Saken reiste spørsmål om forsikrede var utsatt for en ulykkeshendelse. Slik hendelsesforløpet var beskrevet i saken, kunne nemnda ikke se at det forelå en ulykkesskade etter vilkårene. At det oppsto akutt smerte ved hendelsen, er i seg selv ikke tilstrekkelig for at det forelå en ulykkesskade. Foretaket ble gitt medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Kutt -nese – bakterieinfeksjon – synstap – unntak - skade som skyldes smitte.
ulykkesskade · bakterieinfeksjon · unntak · synstap · tolkning av vilkår
Sykkelvelt – hjernerystelse – skulderplager – brudd i finger – vmi – årsakssammenheng.
sykkelulykke · varig medisinsk invaliditet · årsakssammenheng · spesialisterklæring
Påkjørsel – ryggplager – årsakssammenheng – forenlighetsvilkåret – bevisavskjæring.
årsakssammenheng · forenlighetsvilkåret · spesialisterklæring · trafikkulykke · bevisvurdering
Fotball – vridning – underlag – kneskade – ytre begivenhet – tidsnære opplysninger - ulykke.
ulykkesbegrep · tidsnære opplysninger · fotballskade · ytre begivenhet
Ryggskade – sannsynliggjort ulykke.
ryggskade · sannsynliggjøring · tidsnære opplysninger · ulykkesskade