Fall – lammelse i ben – vilkår fysisk skade - årsakssammenheng.

Saken gjaldt en mann som falt på ski og etterpå mistet følelsen i venstre ben. Medisinske undersøkelser viste ingen objektive tegn til skade som kunne forklare lammelsen, og legene antok at plagene var funksjonelle, muligens knyttet til biopsykososiale forhold snarere enn en fysisk skade. Selskapet avslo kravet om erstatning fordi vilkårene krevde at det forelå en fysisk skade som årsak til plagene, og dette var ikke dokumentert. Nemnda viste til at det ikke forelå objektive medisinske funn som kunne knytte lammelsen til en fysisk skade, og at det heller ikke var lagt frem noen spesialisterklæring som konkluderte med årsakssammenheng mellom fallet og plagene. Kunden hadde dermed ikke sannsynliggjort den nødvendige årsakssammenhengen, og selskapet fikk medhold. Saken viser at det ved krav om erstatning for personskade er viktig å kunne fremlegge god medisinsk dokumentasjon, gjerne i form av spesialisterklæring, som konkret knytter plagene til den aktuelle hendelsen, særlig når plagene ikke kan påvises objektivt.