Volleyball i hodet - hjernerystelse/post commotio – ulykke – passivitet – årsakssammenheng.

Saken gjaldt en forsikret som fikk en volleyball i hodet og deretter fikk langvarige plager, blant annet omtalt som post commotio eller hjernerystelse. Flere behandlere, inkludert forsikredes fastlege, mente det var sammenheng mellom hendelsen og plagene, mens forsikringsselskapets rådgivende lege var uenig i dette. Selskapet avslo kravet med henvisning til at det ikke var tilstrekkelig årsakssammenheng, og anførte i tillegg for nemnda at det heller ikke forelå en ulykkesskade i forsikringsmessig forstand. Et spørsmål i saken var om selskapet hadde tapt retten til å fremme denne innsigelsen fordi det tidligere hadde vært passivt om spørsmålet. Nemnda vurderte først spørsmålet om årsakssammenheng, og kom til at det ikke var tilstrekkelig grunnlag for å konkludere at hendelsen var årsak til de senere langvarige plagene. Fordi dette spørsmålet var avgjørende, fant nemnda det ikke nødvendig å ta endelig stilling til om det i det hele tatt foreslå en ulykkesskade. Nemnda mente heller ikke at selskapets tidligere håndtering av saken hadde gitt forsikrede en rimelig grunn til å tro at ulykkestilfellet var akseptert. Selskapet fikk dermed medhold. Saken viser at det avgjørende ofte er om det kan dokumenteres en klar medisinsk sammenheng mellom hendelse og senere plager.