Kollisjon – smerter i korsryggen – uførhet – årsakssammenheng - advokatutgifter. (FinKN 2024-849)
- Selskap
- If
- Stikkord
- årsakssammenheng · bilulykke · korsryggplager · brosymptomer · uførhet
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en person som ble skadet i en bilulykke og fikk smerter i blant annet korsrygg og bekken. Verken røntgen, MR, fysioterapeut eller kiropraktor kunne påvise objektive funn som forklarte smertene, men en overlege vurderte senere at det forelå brosymptomer på korsryggplager tilbake til ulykkestidspunktet. Etter hvert utvidet plagene seg til også å omfatte nakke og bein. Selskapets rådgivende lege mente det ikke var holdepunkter for at ulykken var årsak til redusert arbeidsevne, og avslo kravet om erstatning. Nemnda måtte ta stilling til om det var sannsynliggjort årsakssammenheng mellom ulykken og de ulike plagene og den senere uførheten. Nemnda kom til at det var sannsynliggjort sammenheng mellom ulykken og plagene i høyre del av korsryggen, blant annet fordi det forelå brosymptomer der. For de øvrige plagene, som oppsto senere og manglet tilsvarende dokumentasjon, fant nemnda ikke sannsynliggjort årsakssammenheng, og heller ikke for den senere uførheten. Skadelidte fikk dermed delvis medhold. Saken illustrerer betydningen av sammenhengende symptomdokumentasjon fra skadetidspunktet og fremover når årsakssammenheng skal vurderes i personskadesaker.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Skadelidte var i en bilulykke i november 2021. Legevakten noterte skadedagen smerter i bl.a. korsrygg og høyre side av bekken opp mot skulderblad. Røntgen av bekken viste normale funn. Skadelidte ble sykmeldt. Hverken undersøkelser fra fysioterapeut, kiropraktor eller MR-undersøkelse viste funn som kunne forklare smertene. Overlege ved ortopedisk klinikk gjorde heller ingen funn, men vurderte i oktober 2022 at det forelå brosymptomer på korsryggplager siden bilulykken. I april 2023 noterte fastlegen at smertene omfattet nakke og bein, i tillegg til rygg. Foretakets rådgivende lege vurderte at det ikke var objektive forhold som tilsa at ulykken var årsak til redusert arbeidsevne. Foretaket avslo krav om erstatning. Saken reiste spørsmål om det forelå årsakssammenheng mellom bilulykken og skadelidtes senere plager og uførhet. Slik saken var opplyst for nemnda måtte skadelidte gis medhold i at det var sannsynliggjort årsakssammenheng mellom kollisjonen og senere plager i høyre del av korsrygg. Hva gjaldt de øvrige plagene, manglet det dokumenterte brosymptomer, og dels også akuttsymptomer, og skadelidte hadde derfor ikke sannsynliggjort årsakssammenheng mellom kollisjonen og disse plagene. Det var videre ikke sannsynliggjort en årsakssammenheng mellom hendelsen og senere uførhet. Skadelidte ble gitt delvis medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
Flere saker om samme tema
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Maskin på fot – skulderplager – tidsnære opplysninger – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at en tung maskin landet på foten til forsikrede, som fikk flere brudd.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Trafikkulykke – påkjørsel bakfra – nakkeplager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en skadelidt som ble påkjørt bakfra, og som i etterkant fikk fastsatt 25 prosent varig medisinsk invaliditet.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Fall – magevirus - svimlet – ulykke – unntak - sykelig tilstand.
Saken gjaldt en forsikret som falt og skadet ryggmargen mens vedkommende var på toalettet i forbindelse med magevirus og oppkast.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Strømgjennomgang – div. plager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at forsikrede ble utsatt for strømgjennomgang fra arm til arm på jobb i 2020.
Zurich Insurance plc Norway Branch
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Løpetur – vriding – kneskade – tidsnære opplysninger – ytre begivenhet - ulykke.
Saken gjaldt en kneskade som oppstod under en løpetur i skogen.