Trafikkulykke – plager fra nakke, hofte, høyre skulder/albue og hodet – akutt- og brosymptomer – forenelighetskriteriet – årsakssammenheng.
- Selskap
- Storebrand
- Stikkord
- trafikkulykke · årsakssammenheng · forenelighetskriteriet · nakkeplager · medisinsk invaliditet
Hva saken handlet om
Denne saken har store likheter med en parallell sak fra samme dato, og gjaldt en kvinne som ble skadet i en trafikkulykke i starten av juni 2022. Hun ble innlagt på sykehus, og CT viste ingen akutte skader. Tidsnær dokumentasjon viste at hun klaget over smerter i nakke, hodepine og ømhet i hoften, mens plager i høyre skulder og albue først ble journalført flere måneder senere. Selskapets rådgivende lege mente det bare var sannsynliggjort årsakssammenheng mellom ulykken og nakkeplagene, og at disse ikke ville gi varig medisinsk invaliditet. Det forelå ikke spesialisterklæring i saken. Nemnda vurderte dokumentasjonen konkret og kom, i tråd med det såkalte forenelighetskriteriet, til at det ikke var sannsynliggjort årsakssammenheng mellom ulykken og plagene i hofte, skulder/albue og hode, blant annet fordi disse oppsto senere enn forventet etter en slik hendelse. Nakkeplagene ble ansett å ha sammenheng med ulykken, men uten å medføre varig invaliditet. Saken understreker betydningen av at plager som oppstår kort tid etter en ulykke, og som er dokumentert i journaler tett opp mot hendelsen, veier tungt ved vurderingen av årsakssammenheng, mens senere tilkomne plager er vanskeligere å knytte til samme hendelse.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Skadelidte var utsatt for en trafikkulykke i starten av juni 2022. Hun ble innlagt på sykehus og det ble tatt CT multitraume som ikke viste akutte skader. Av tidsnær dokumentasjon fremgikk at skadelidte klaget over smerter i nakke, hodepine og ømhet i høyre hofte. Fra august/september 2022 ble det også journalført at forsikrede hadde plager med høyre skulder/albue. Rådgivende lege i foretaket vurderte at det kun var sannsynliggjort årsakssammenheng mellom ulykken og nakkeplagene, men at disse plagene ikke ville gi varig medisinsk invaliditet. Det forelå ikke spesialisterklæring i saken. Saken reiste spørsmål om det forelå årsakssammenheng mellom skadelidtes nåværende plager og ulykken. Etter en konkret vurdering av dokumentasjonen, uttalte nemnda at skadelidte ikke hadde sannsynliggjort en årsakssammenheng mellom hendelsen og hennes plager med hofte, høyre skulder/albue og hodet. Skadelidte hadde heller ikke sannsynliggjort at nakkeplagene ville medføre en varig medisinsk invaliditet. Foretaket ble gitt medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Kutt -nese – bakterieinfeksjon – synstap – unntak - skade som skyldes smitte.
ulykkesskade · bakterieinfeksjon · unntak · synstap · tolkning av vilkår
Sykkelvelt – hjernerystelse – skulderplager – brudd i finger – vmi – årsakssammenheng.
sykkelulykke · varig medisinsk invaliditet · årsakssammenheng · spesialisterklæring
Påkjørsel – ryggplager – årsakssammenheng – forenlighetsvilkåret – bevisavskjæring.
årsakssammenheng · forenlighetsvilkåret · spesialisterklæring · trafikkulykke · bevisvurdering
Fotball – vridning – underlag – kneskade – ytre begivenhet – tidsnære opplysninger - ulykke.
ulykkesbegrep · tidsnære opplysninger · fotballskade · ytre begivenhet
Ryggskade – sannsynliggjort ulykke.
ryggskade · sannsynliggjøring · tidsnære opplysninger · ulykkesskade